云南先心病患儿跨越5000余里 上海医大求医重获新生

　　世界医疗网（上海）徐言  徐兰青报道  从云南丽江到上海，再从上海回到丽江，26天的求医救治，往返5500公里，从西到东，从长江头到长江尾，印证了金金的求生之路。9月，金沙江源头的浪花，迎接着这个男婴归家的步伐。

　　微弱的哭声，发绀的面部，让出生仅2个月的先心病宝宝金金（化名）还未好好看一次这个世界，便面临着生与死的考验。近日，上海医大医院心脏中心为一名出生2月余的先心病患儿成功实施法洛四联症根治术及卵圆孔缝闭术，挑战生命极限，创造了生命奇迹。912预防出生缺陷日到来之际，医生提醒，需做好3级预防，胎儿有无先心病，孕18-22周可发现。
 

2月龄云南婴儿5种心脏异常“心”路危急

　　微弱的哭声，发绀的面部，让出生仅2个月的先心病宝宝金金（化名）还未好好看一次这个世界，便面临着生与死的考验。金金出生后即发现心脏杂音，表现出“紫绀”症状，不哭闹还好，稍微哭闹动弹就会立刻变成“紫娃娃”；吃奶费劲，只能“少吃多餐”，发育缓慢。出生体检显示：法洛氏四联症、卵圆孔未闭。

　　法洛四联症是一种严重的先心病，包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大四种异常。该病极易引起身体慢性缺氧，红细胞不断增多，导致继发性心肌肥大和心力衰竭。法洛四联症患儿如果有缺氧等症状，需要尽快手术矫治。

　　但因当地医疗技术和家庭经济水平限制，金金的手术成为一家人最大的难题。

　　
“迷你”心脏修复：“鸽蛋心”上施妙手医生如“针尖刻字”

　　危难之际，当地医院医生告诉金金一家，上海有家医院或许可以救孩子！随后医大医院先心病公益救治项目组了解到金金一家的经济情况，表示：“这个患者的手术费用，我们公益救治项目组协助承担！”

　　金金仅4公斤重，小心脏只有“鸽子蛋”大小，冠状动脉的直径不到1毫米。在这样小的心脏上做精细手术，手术团队用的手术工具都是“迷你型”的，动刀缝合线细过发丝，每一步都如履薄冰。

　　“迷你”心脏修复：经术前全面准备，由心脏大血管外科李保军主任主刀，团队成员配合默契，建立体外循环，在鸽子蛋大小的心脏上“精雕细琢”，将错位的动脉“乾坤挪移”，把长错位置的血管移植调换回来，逐一矫正畸形，使血流恢复正常，并把室间隔上的破洞补好。历经3小时手术，心脏再次复跳，肺脏开始呼吸，成功地修复了金金的“迷你”心脏！

　　由于孩子太小，手术复杂，术后ICU医护团队对金金进行24小时生命体征监测服务，医护人员精心用药、喂养。术后第六天金金终于顺利脱离呼吸机，转回普通病房。

　　
先心病儿跨越5000余里上海求医重获新生

　　“谢谢你们，给了我的孩子第二次生命！他学说话了我就要告诉他‘是上海的医大医院救了你’。”金金爸爸抱着即将出院的金金对医护人员感激地说道。

　　在得知一家人为回丽江的车票发愁时，医大先心病公益项目组又“悄悄”为他们解决了返程票的问题。医大先心病公益项目组工作人员表示：“其实这些都是我们医院先心病公益救治项目的正常流程，我们希望每个孩子都能健康成长，更不能因为钱（不够）而耽误治疗。”自2022年6月至今，上海医大医院“护心行动”已公益救治1000余名先心病患者。

　　从云南丽江到上海，再从上海回到丽江，30天的求医救治，往返5500公里，从西到东，从长江头到长江尾，印证了金金的求生之路。9月，金沙江源头的浪花，迎接着这个男婴归家的步伐。

　　
912预防出生缺陷日：胎儿有无先心病孕18-22周可发现

　　2023年9月12日是第19个“中国预防出生缺陷日”。流行病学调查发现，我国新生儿（活产）先心病发病率为7‰-10‰，平均每3.25分钟就有一个先心病患儿出生，是我国出生缺陷的首位病种。儿童的健康需要从了解先心病开始，积极预防出生缺陷。

　　为预防新生儿先心病的发生，为降低中国人口出生缺陷率，国家实施了三级预防措施。一级预防是指孕前及孕早期阶段的综合干预，通过健康教育、孕前保健及避免接触放射性有毒有害物质等宣传手段来减少胎儿畸形的发生。二级预防是指通过孕期筛查和产前诊断识别胎儿的严重先天缺陷，早期发现，早期干预，以减少缺陷儿的出生。三级预防是针对新生儿疾病的早期筛查、早期诊断、及时干预治疗等。

　　“先天性心脏病不是绝症。”上海医大医院心脏大血管外科主任李保军说道，产前胎儿心脏彩超检查的最佳时期是怀孕18-22周。根据临床数据，大多数先心病与遗传无关，可能是母亲怀孕前3个月病毒感染或其他原因导致的。女性在怀孕前3个月，如果感冒、发高烧或服用抗生素等药物，接触农药等有毒化学物质，压力大、长期接触辐射等，都可能增加胎儿患先心病的风险。孩子出生后，如果出现嘴唇黑紫、呼吸急促、发育差、易感冒等现象，需及时到有条件的医院排查先心病、干预治疗。

　　值班编辑/徐成梅

　　图片提供/徐兰青

　　执行主编/尹学兵