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取栓+支架置入术,“卒中绿色通道”助急性脑梗死患者转危为安

2021-12-01   浏览量:  文章来源: 世界医疗网

核心提示:上海中医药大学附属第七人民医院卒中中心已获得“综合卒中中心”授牌和认证。对于急性卒中的患者,一律进入卒中绿色通道,并采取“先给药、后付费”的办法,争分夺秒,减少静脉溶栓DNT(Door to Needle Time,入院至溶栓开始的时间)。同时,所有卒中患者来院后第一时间完成多模影像评估,通过多学科协作,保证患者在最短时间内接受最有效的治疗。
  世界医疗网(上海)特邀通讯员任梦丽 严静雯报道 蒋先生今年58岁,身体还算健壮,平日里有些小毛病,但他觉得不要紧,服药不规律。近日,蒋先生突然慌了——他发现自己身体一边的手脚没力气,拿东西走路费劲,话也说不清楚。休息个把小时后也没有改善,于是,蒋先生来到上海中医药大学附属第七人民医院卒中中心就诊。卒中中心医生当即判断陈先生是急性脑卒中,立马安排进入“卒中绿色通道”。

  经过医生评估,陈先生这次是急性脑梗死,脑子里很大的一根血管堵塞了,但根据血管评估的具体影像学表现来看,这根血管是慢性堵塞,已经有一部分血流代偿了。对于这样的情况,手术开通的风险是极大的。经过卒中中心团队的慎重考虑,蒋先生在急诊接受了常规的静脉溶栓治疗,之后收入病房密切观察。

  不料,收入病房不久,蒋先生的病情突然加重了,说话完全听不清,没办法拿东西和独自行走。当时距离最开始发病大约6小时,经过再三考虑,神经介入团队决定“铤而走险”,尝试开通这根大血管。

  手术过程一波三折,共历时3个多小时,差不多是普通急诊血管再通手术的4倍时间。所幸,手术最终获得圆满成功,蒋先生接受了完美的取栓+支架置入术。

  术后蒋先生的功能恢复非常好,第二天就能正常说话,手脚力气也有了,现在他已经恢复得和生病前差不多了。

  据专家介绍,急性脑梗死具有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高、治疗成本高五大特点,“一人致残,全家拖累”成为人们对这种疾病的普遍观点。脑血流被阻断后,脑细胞每分钟死亡大约190万个,时间就是生命!

  脑梗死的急性期治疗尤为重要。急性脑梗死血管内治疗是治疗历史上最大的进步,随着血管内治疗技术及材料的发展,机械取栓治疗获得革命性进展,治疗迈进了新时代。

  机械取栓是治疗急性缺血性脑卒中大血管闭塞的一个重要手段,是通过血管内介入治疗的方法将取栓装置放置在颅内大血管闭塞处,并将闭塞处的血栓由导管取出,恢复闭塞部位的血流通畅。

  据了解,脑梗死患者发病后的6小时是进行动脉内介入取栓治疗的黄金时间,在这段时间内及时介入治疗,疏通脑血管,就可以避免严重的脑血管后遗症的发生。但是对于部分超过6小时的患者,经过专业医生评估,符合条件的,也是可以手术的。所以,发现“中风”的症状,请立即拨打120。

  据悉,上海中医药大学附属第七人民医院卒中中心已获得“综合卒中中心”授牌和认证。对于急性卒中的患者,一律进入卒中绿色通道,并采取“先给药、后付费”的办法,争分夺秒,减少静脉溶栓DNT(Door to Needle Time,入院至溶栓开始的时间)。同时,所有卒中患者来院后第一时间完成多模影像评估,通过多学科协作,保证患者在最短时间内接受最有效的治疗。目前已常规开展了急性缺血性卒中静脉溶栓、血管内取栓、颅内外血管成型和支架植入术、颅内动脉瘤微弹簧圈栓塞术等一系列技术。

  执行主编/尹学兵

  值班编辑/星    炫


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