心内膜炎的治疗

【治疗】

总的原则是积极抗感染、加强支持疗法，但在应用抗生素之前必须先做几次血培养和药物敏感试验，以期对选用抗生素及剂量提供指导。

1．抗生素  应用原则是早期、联合、足量、足疗程、选择敏感的抗生素。在具体应用时，对不同的病原菌感染选用不同的抗生素。抗生素应连用4～8周，用至体温正常，栓塞现象消失，周围血象、血沉恢复正常，血培养阴性。停药8周后需复查血培养。

2．一般治疗  包括细心护理，保证患者充足的热量供应，可少量多次输新鲜血或血浆，也可输注丙种球蛋白。

3．手术治疗  近年早期外科治疗感染性心内膜炎取得了良好效果。手术指征为：①瓣膜功能不全引起的中重度心力衰竭；②抗生素使用1周以上仍高热，赘生物增大；③反复发生栓塞；④真菌感染；⑤瓣膜穿孔破损。