胸膜肿瘤的病因病理

     弥漫型恶性胸膜间皮瘤（diffuse malignant pleural mesothelioma）是起源于间皮细胞的原发性胸膜肿瘤，其恶性程度高，病变广泛，诊断比较困难，部分病人进展极快，预后差。弥漫型恶性胸膜间皮瘤可发生于任何年龄，但大多数在40～70岁。男性多于女性。此病起病症状不明显。常见症状有呼吸困难、持续性剧烈胸痛、干咳等。常伴有大量血性胸腔积液。肿瘤侵犯肺或支气管，可继发少量咯血。偶尔可见同侧Homer综合征或上腔静脉综合征。晚期一般可有不适、厌食、消瘦、全身衰竭等。胸部CT扫描能显示病变的范围、程度和胸内脏器受累的情况，是决定外科手术可行性的可靠诊断技术。还可行胸腔积液细胞学检查、胸膜针刺活检、经皮胸内肿块穿刺活检、胸腔镜活检、剖胸活检及锁骨上淋巴结活检等。其中胸腔镜活检是诊断恶性胸膜间皮瘤最好的手段。弥漫性胸膜间皮瘤的治疗较困难，早年的全胸膜肺切除术创伤大、并发症多、死亡率高，现已很少应用。近年来一些药物治疗取得了一定的效果。总体来讲此病恶性程度高，预后不良。