血管瘤的治疗

     【治疗】

    1．冷冻治疗  常用液氮（-196℃）直接接触冷冻，每次数秒到10秒，1次/2～3周，病变较广者，可重复治疗。其优点是不遗留瘢痕，缺点是冷冻穿透深度只有数毫米，只适宜于表浅的血管瘤。

    2．硬化剂注射  应用硬化剂行血管瘤内多点注射，每点剂量约0.5～1ml，每周1次，多次反复注射可使瘤体缩小或消失，常用硬化剂有5%鱼肝油酸钠、70%乙醇溶液、10%明矾、50%葡萄糖等。注意每次注射剂量不可太多，范围不宜太广，以免引起局部坏死、感染及远处血栓。

    3．放射治疗  常用32P敷贴，适用于皮内型毛细血管瘤，因其瘤内有丰富的较幼稚的内皮细胞，这些细胞对放射线较敏感。但放疗有一定的副作用，应慎用。

    4．激光治疗  常利用Nd：YAG激光热凝固作用进行血管瘤治疗。对突出表面的毛细血管瘤可采用激光照射治疗；对皮下海绵状血管瘤，可采用瘤体内插入凝固法。

    5．糖皮质激素治疗  作用机制为糖皮质激素可竞争性结合血管瘤内的雌二醇受体，从而抑制血管瘤的生长。此疗法适宜于瘤体范围较广，其他方法治疗无效的婴儿期毛细血管瘤。

    6．手术治疗  适用于病变较局限或其他方法治疗无效的成人海绵状血管瘤。因术中易出血，术前可行血管栓塞或术中结扎瘤体供血血管，以减少术中出血。术中根据创面的大小进行修复。

    7．化学药物治疗  可用平阳霉素局部注射。