生殖器疱疹治疗

　　【治疗】

　　治疗原则是减轻症状，缩短病程，减少HSV排放，控制其传染性。美国CDC研究表明孕妇使用阿昔洛韦是安全的，妊娠早期应用阿昔洛韦，除短暂的中性粒细胞减少症外，尚未发现对胎儿或新生儿的其他副作用。原发性生殖器疱疹，阿昔洛韦400mg口服，每日3次，连用7～10日，或200mg口服，每日5次，连用7～10日；复发性生殖器疱疹，阿昔洛韦400mg口服，每日3次，可连用5日，或800mg口服，每日2次，连用5日。该药也可制成软膏或霜剂局部涂布，但局部用药较口服用药疗效差，且可诱导耐药，因此不推荐使用。

　　产科处理：对软产道有活动性疱疹病变者排除胎儿畸形后，应在未破膜或破膜4小时以内行刮宫产术；即使病变已治愈，初次感染发病不足1个月者，仍以剖宫产结束分娩为宜。复发型疱疹是否需行剖宫产尚有争议，但病程超过1周的复发型癌疹可经阴道分娩。分娩时避免有创干预措施如人工破膜、使用头皮电极、胎头吸引器或产钳助产术等，以减少新生儿暴露于HSV的机会。HSV活动性感染产妇，乳房若没有活动性HSV损伤可以哺乳，但应严格洗手。哺乳期可以用阿昔洛韦和伐昔洛韦，因为该药在乳汁中的药物浓度很低。