视网膜中央动脉阻塞的临床表现

【临床表现】

患眼视力突发无痛性丧失。某些病例发病前有阵发性黑矇史。90％的CRAO眼初诊视力在指数至光感之间。患眼瞳孔散大，直接对光反射极度迟缓，间接光反射存在。眼底表现视网膜弥漫性混浊水肿，后极部尤为明显，混浊水肿呈苍白色或乳白色，中心凹呈樱桃红斑（图14-1）。视网膜动、静脉变细，严重阻塞病例，视网膜动脉和静脉均可见节段性血柱。

    数周后，视网膜水肿混浊消退，中心凹樱桃红斑也消失，遗留苍白色视盘和细窄的视网膜动脉。约有25％的急性CRAO眼有一支或多支睫状视网膜动脉供养部分或整个乳斑束，供血区视网膜呈一舌形橘红色区（图14-2）。约10％患眼睫状视网膜动脉保护了中心凹免于受累，2周后，80％的患眼视力提高到0.4以上。