筛窦骨折的治疗

　  【治疗】

因视神经管骨折所致的视力下降，应做视神经管减压。其适应证是：筛窦外伤后视力下降，CT检查发现视神经管骨折，应即时采取内镜下减压手术。如果未发现视神经管骨折，经糖皮质激素治疗12小时以上，视力无改善者，可考虑：①鼻内进路筛窦、蝶窦探查视神经管减压术；②眶内进路视神经管减压术：先完成鼻外筛窦开放术，剥离眶内侧壁，暴露筛前动脉和筛后动脉，沿其连线向后分离，距内眦4.5~5.0cm处即可见视神经孔内侧缘的隆起部，在手术显微镜下去除骨折碎片，尽量去除视神经管内侧壁。