开放性气管损伤的治疗

     【治疗】

    原则是解除呼吸困难，保持气道通畅，控制出血，修复损伤。

    1．解除呼吸困难  立即从气管破口处插入气管导管或麻醉插管，抽出气管内分泌物及血凝块，待情况稳定后，再行气管切开。

    2．保持气道通畅  呼吸困难解除后，还要注意严密观察，并采取有效手段保持呼吸道持续通畅。防止因创伤组织继续出血、分泌物堵塞、气道黏膜水肿、局部压迫、气管套管脱出等原因再度形成气道堵塞。

    3．止血  颈部大血管或甲状腺损伤均可引起大量出血，应立即止血。

    4．修复创伤  病情稳定后，应及早行清创缝合术。较小缺损只需简单地对位缝合。较大缺损者，将软骨复位后，缝合软骨膜，并妥善修复软骨周围的软组织；软骨已完全破碎或断离，将气管上下端游离后对端吻合。估计术后有可能发生气管狭窄者，复位后应放置扩张管，胸段气管损伤应行开胸术。值得高度注意的是，妥善的一期修复是防止或避免气管狭窄的最重要的办法。