酒渣鼻的病理、临床表现和治疗

酒渣鼻

　　酒渣鼻（rosacea）为中老年人外鼻常见的慢性皮肤损害，以鼻尖及鼻翼处皮肤红斑和毛细血管扩张为其特征，通常伴有痤疮。其发病原因不清。可能的诱因有：嗜酒及喜食辛辣刺激性食物、胃肠道疾病及便秘、内分泌紊乱，月经不调、毛囊蠕形螨寄生等。

　　【病理及临床表现】

　　病理和临床表现按病程进展可分以下三期：

　　第一期  也称红斑期，外鼻皮肤潮红，皮脂腺开口扩大，分泌物增加，使皮肤呈油状，饮酒、进餐、冷热刺激或情绪紧张时加重。

　　第二期  也称丘疹脓疱期，外鼻皮肤潮红持续不退，皮肤毛细血管渐显扩张，常并发丘疹和脓疱疮，日久皮肤逐渐增厚，呈橘皮样。

　　第三期  也称鼻赘期，上述病变加重，皮肤毛细血管扩张显著，皮脂腺和结缔组织增生，最终使外鼻皮肤呈分叶状肿大，外观似肿瘤，称鼻赘（rhinophyma）。

　　【治疗】

　　1．寻找并去除可能的诱因或病因。

　　2．局部治疗  主要是控制充血、消炎、去脂、杀灭螨虫。病变初期可用白色洗剂（升华硫黄l0g，硫酸锌4g，硫酸钾10g，玫瑰水加到l00ml）。查出毛囊蠕形螨者，可服用甲硝唑0.2g，每日3次，2周后改为每日2次，共4周。如已形成鼻赘，可在局麻下将增殖部分切除，止血后植游离皮片。也可用CO2激光行鼻赘切割和气化。