尿液隐血

　　【定义】什么是尿液隐血检测?

　　尿液隐血(BLD)检测，也称尿液潜血检测，用来检查尿液中是否存在血红蛋白和肌红蛋白，即确定是否存在血尿。BLD检测为定性测量。

　　【正常值】尿液隐血检测的生物参考区间是多少?

　　干化学试带法：BLD为阴性。

　　【临床意义】尿液隐血检测异常有什么临床意义?

　　尿液中混有血液为血尿，尿液隐血检测的目的在于确定是否存在血尿。尿液中混有的血液量大于0.1%时，凭肉眼就可观察到：而混有的血液量小于0.1%时，只能通过尿液隐(潜)血检测来发现。

　　临床上有两类情况下尿液隐血检测(BLD)可呈阳性。

　　(1)尿液中血红蛋白过多

　　当存在可能造成大量红细胞被破坏的因素时，就会有过多的血红蛋白产生，并经过肾由尿排出。

　　①患所有可以引起血尿的疾病，如肾炎、肾结石、泌尿系肿瘤、中毒、血栓性血小板减少性紫癜、阵发性血红蛋白尿及接受经尿道的前列腺切除术等。

　　②接受心瓣膜修复术。

　　③服用某些药物，如阿司匹林等。

　　④发生某些感染，如疟疾等。

　　⑤发生严重烧伤等。

　　(2)尿液中肌红蛋白过多

　　存在肌肉疾病或功能异常时，可产生阵发性肌红蛋白尿。

　　①创伤，如挤压综合征、电击伤、烧伤等。

　　②“行军性”肌红蛋白尿。

　　③原发性肌肉疾病，如肌萎缩、皮肌炎及多发性肌炎等。

　　④局部缺血性肌红蛋白尿，如心肌梗死、动脉阻塞。

　　⑤中毒性肌红蛋白尿，如由酒精、化学药物、鱼中毒所致等。

　　⑥代谢性疾病，如肌糖原贮积症、糖尿病酮症酸中毒。

　　什么情况下尿液隐血检测会出现假阳性或假阴性?

　　①存在尿路感染时，细菌产生的过氧化物酶可致检测结果呈假阳性。

　　②尿中含有大量维生素时，可致检测结果呈假阴性。