血清Y-谷氨酰转移酶

　　【定义】什么是血清Y-谷氨酰转移酶检测?

　　血清Y-谷氨酰转移酶(GGT)检测是检测血清中Y-谷氨酰转移酶或Y-谷氯酰转肽酶(Y-GT)的含量。血清Y-GT检测为定量测定，检测结果以每升血清中Y-GT的国际单位数(IU/L)表示。

　　【正常值】血清Y-GT检测的生物参考区间是多少?

　　酶连续监测法 男性为10～60IU/L，女性为7～45IU/L。

　　【临床意义】血清y-GT检测异常有什么临床意义?

　　Y-GT广泛分布于肾、胰、肝、脾、肠、脑、心等脏器，并主要来源于肝胆系统，故血清Y-GT检测有助于肝胆系统疾病的临床诊断。

　　①患原发性或转移性肝癌时，Y-GT可大于正常值的几倍到几十倍，肝癌切除后可降至正常范围，若有复发或转移又可重新上升，故有助于肝癌的诊断和疗效观察。

　　②患阻塞性黄疸时，依病情严重程度Y-GT可升高或极度升高，升高的幅度平均超过400IU/L。

　　③患无黄疸胆道疾病时，Y-GT可升高3～5倍。

　　④患急性病毒性肝炎时，Y-GT轻度升高，若恢复期Y-GT仍高，提示肝炎未痊愈。患慢性活动性肝炎，Y-GT高于正常值1～2倍，如长期升高，可能有恶化倾向，在治疗过程中若Y-GT下降，提示向非活动性移行。肝炎后肝硬化处于非活动期时Y-GT正常;如伴有炎症和进行性纤维化则Y-GT上升.胆汁性肝硬化往往早期即有Y-GT升高，晚期肝硬化Y-GT反而降至很低，故可用于对肝硬化病情监测。

　　⑤患酒精性肝病时Y-GT常升高。酒精性中毒患者如不伴有肝病，戒酒后Y-GT迅速下降;如有肝病存在，即使戒酒Y-GT仍持续升高。故血清Y-GT检测对评价肝脏有无持续性酒精性肝损害有一定实用价值。

　　⑥血清Y-GT升高还可见于脂肪肝、血吸虫病、急性肝血流障碍、药源性肝病、传染性单核细胞增多症与溃疡性结肠炎并发的肝损伤、胰头癌、壶腹癌、糖尿病、胰腺炎、急性心肌梗死、肾脏病变或损伤、血卟啉病、使用酶诱导剂(如苯巴比妥、扑米酮等)的患者。