外-斐反应

　　【定义】什么是外-斐反应?

　　变形杆菌菌株OX19、OX2、OXK与某些立克次体俏共同抗原成分，这些

　　立克次体感染后可刺激机体产生相应抗体，该类抗体可与立克次体发生凝集反应。观察受检血清是否与立克次体发生凝集反应来观察血清中是否存在立克次体抗体的试验称外-斐反应(WFR)。该试验是定性试验，检测结果以抗体效价表示。

　　【正常值】外-斐反应的生物参考区间是多少?

　　血清凝集效价<160为正常。

　　【临床意义】外-斐反应异常有什么临床意义?

　　血清凝集效价≥160为阳性，或间隔2周的血清效价增长在4涪以上，是某些立克次体病的辅助诊断依据。WFR出现阳性的情现如下。

　　①流行性斑疹伤寒，血清OX19。抗体阳性率高达83. 5%~93. 4%。以第4周最高。起病第5~6天时，患者血清抗体效价可达2560，继而迅速下降，于3~6个月内可转为阴性。

　　②地方性斑疹伤寒，血清OX19抗体阳性出现于发病的第5~17天，平均为第11~15天。血清抗体效价一般较流行性斑疹伤寒为低，大多在160~164。

　　③恙虫病，血清OX19株抗体阳性最早在起病第4天即司出现，第1周阳性率为30%左右，第2周末为60%，第3一4周为80%~90%。

　　④落基山斑点热，血清OX19与OX2抗体阳性 ,且通常血清OX19抗体效价高于血清OX2抗体。

　　⑤ 某些非立克次体病，如变形杆菌尿路感染、钩端螺旋体病、回归热、疟疾、伤寒及各种严重肝病等WFR试验也可呈阳性，但凝集效价大多较低，且很少有动态改变。

　　应注意，有预防接种史者，WFR常不呈阳性反应。