急性乙醇中毒的诊断

【诊断】

1．毒物接触史：有明确的过量乙醇摄入史。

2．乙醇中毒者呼出气中有浓厚的乙醇味，与患者的饮酒量、耐受性和血乙醇浓度有关。

3．分兴奋期、共济失调期、昏迷期三期。兴奋期表现为头痛、欣快感、健谈、情绪不稳定、易激怒，有时可沉默、孤僻或入睡。共济失调期表现为言语不清、视物模糊，复视、眼球震颤、步态不稳、行动笨拙、共济失调等，易并发外伤。昏迷期表现为昏睡、瞳孔散大、体温降低、心率增快、血压降低、呼吸减慢并有鼾音，严重者因呼吸、循环衰竭而死亡。

4．无酒精耐受者清醒后，可有头痛、头晕、无力、恶心、震颤等症状，耐受者症状较轻。重症中毒患者常发生轻度酸碱平衡失调、低血糖和肺炎等并发症，严重者可发生急性肌病，表现为肌肉肿胀、疼痛或伴有肌球蛋白尿。

5．实验室检查：

1）血及呼出气中乙醇含量明显增高。

2）血液生化检查可出现低血糖、低钾血症、低镁血症和低钙血症等。⑶动脉血气分析可有轻度代谢性酸中毒表现。

3）心电图检查 酒精中毒性心肌病可见心律失常和心肌异常。