亦称迷路瘘管（fistula of labyrinthitis）。多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨壁，以致局部产生瘘管，使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通（图6-8-3）。

　  【病理】

　　炎症使前庭和半规管（外半规管多见）的骨壁局部缺损，骨内膜完整，瘘管不与外淋巴隙相通。受到炎性或物理性刺激时出现眩晕症状；如骨内膜被炎症破坏，瘘管即与外淋巴隙接触。炎症再进一步发展，瘘管即与外淋巴隙沟通，随时可发展成浆液性迷路炎。此时如中耳炎症得到控制，病灶已被清除，迷路炎可获痊愈，并保留一部分听力。否则，进一步即发展为化脓性迷路炎，形成"死迷路"。少数瘘管可因新骨生成而自行愈合。如果瘘管位于鼓岬，因耳蜗区的外淋巴隙较宽大，炎症易扩散而发展为弥漫性迷路炎。

　  【临床表现】

　　1．中耳炎或中耳胆脂瘤病史。

　　2．眩晕阵发性或继发性眩晕，偶伴恶心呕吐。病侧迷路处于刺激状态，自发性眼震快相朝向病侧。当耳道受到压力如挖耳、压迫耳屏或擤鼻时诱发短暂的眩晕具有诊断意义。

　　3. 听力减退初期为传导性耳聋，病程长及瘘管位于鼓岬者可呈混合性聋。

　　4．瘘管试验阳性，若瘘管为肉芽或其他病变所阻塞，瘘管试验则呈阴性。

　　5．前庭功能改变。

　  【治疗】

　　1．药物治疗  发作期一般给予抗生素加适量地塞米松静脉滴注，可予以适当的镇静剂，注意休息等。

　　2．手术治疗  手术治疗应在没有急性感染时进行，手术显微镜下仔细检查外半规管隆凸鼓室内侧壁有无瘘管。清除病变时，不宜扰动瘘管内的纤维结缔组织，以免感染扩散，引起弥漫性选路炎。病变清除后可用颞筋膜覆盖瘘口。