科学避孕，你好他也好

　　在没有计划要孩子之前,避孕一直都是个“任重道远”的难题,也是床上床下都要考虑周全的因素。如果不考虑激情过后的问题,在麻烦到来之后才追悔莫及恐怕就为时晚矣。

　　人们对于避孕的需要向来很多,有的人需要永久避孕,而有些人只需要暂时避孕:有的需要女方避孕,而有的是选择男方避孕……对于这些不同的需求,我们该选择哪种避孕方式?这些不同的避孕方式的成功率有多高呢?

　　　1，安全期避孕法 避孕成功率70%～80%。

　　(1)原理:根据排卵规律避免生育期性生活。

　　(2)方法:月经规律的女性,在预算的下次月经前14~16天排卵,在此日期前后2-3天内不安全,其他日期是安全期。

　　(3)注意事项:在排卵期,会有轻微腹痛,腹胀,白带透明拉长丝,或极少量出血,性欲比较强的现象,但其他因素也会造成类似的现象,长期使用这种方法很不安全。

　　　2,外用避孕药 包括避孕药膏、药膜,避孕成功率70%~80%。

　　(1)原理:含杀精子药物的可溶性药膜,降低精子的活动能力。

　　(2)方法:在性生活前,将药膜团成一团放入阴道,溶化后可起作用。

　　(3)注意事项:避免误将药膜吃掉,或者将膜之间的分隔纸放入阴道,这样都无法达到避孕效果。因为膜放置的情况每人不同,所以避孕效果较差。

　　3，避孕套 避孕成功率80%~90%。

　　(1)原理:避免精子与卵子相遇。

　　(2)方法:在性生活前,由男方套在生殖器上。

　　(3)注意事项:这是年轻人最普遍使用的方法,最大的优点是丝毫不干扰妇女生理,还可以防止性传播疾病。只是这种方法会让一些人感到这层薄膜影响了他们最好地享受性生活。

　　4，宫内节育器 避孕成功率95%以上。

　　(1)原理:防止受精卵在子宫着床。

　　(2)方法:由医生按操作规程放入子宫内。

　　(3)注意事项:环的放置和取出需要一定的操作,放环后可能会有经量增多,经期腹痛等症状,或诱发炎症,多用于产后妇女,新婚女性计划1~2年内不生育的可使用“母体乐”。另外,带环前先到医院检查,因为有妇科炎症,月经不规律,经量过多,患有生殖器肿瘤的女性不宜带环。

　　5,口服短效避孕药 避孕成功率99.9%。

　　(1)原理:用药物抑制排卵及使子宫内颈膜发生变化。

　　(2)方法:功效从服用之后14天开始。首次服用应该在经期的第1~5天开始,每天1片,不要间断。

　　(3)注意事项:现在的口服避孕药,不仅可以最小幅度的干扰女性生理,而且已经证实对随后的妊娠没有影响,相反却有利于女性皮肤的美观,使皮肤细嫩,减少痤疮。

　　6，避孕针 避孕成功率99.9%。

　　(1)原理:用药物抑制排卵及使子宫颈膜发生变化。

　　(2)方法:每月肌肉注射一次。

　　(3)注意事项:减少了每日服用的麻烦,但容易引起月经不规律,如果尚未生育者最好不用。

　　7,皮下埋植药物避孕 避孕成功率99.9%。

　　(1)原理:通过血液流动使药物效果缓慢发挥作用,抑制排卵及使子宫颈膜发生变化,药效2~3年。

　　(2)方法:在上臂皮下切一个半厘米的口,扇形插人2或6个小棒样的避孕药。

　　(3)注意事项:这些长效的方法减少了每日服药的麻烦,也不会因漏服而怀孕。但是,相当比例的女性使用后会出现月经不规律,甚至发生严重的紊乱而再次求医。因此,如果几年内打算生育,最好不用。

　　8,永久性避孕法 包括:女性结扎输卵管,男性结扎输精管。避孕成功率99. 9%。

　　(1)原理:防止精子与卵子相遇。

　　(2)方法：手术。

　　(3)注意事项:这种手术不会损伤人体的性能力。因为产生女性激素的器官是卵巢,发生月经的器官是子宫,性生活的主要器官是外阴、阴道和部分宫颈,这些都没有损伤,只是把运送卵子的输卵管切断或夹闭,伤口范围不超过1厘米。

　　9，紧急避孕药 紧急避孕药要求在无保护性生活或避孕失败的性生活后24小时内首次使用,最迟不超过48小时。

　　(1)原理:改变子宫内膜,使孕卵不能着床。

　　(2)注意事项:紧急避孕不应作为经常使用的避孕手段,因为它不能阻止排卵和受精,此种药物对子宫内膜和内分泌干扰很大,用后往往有不正常出血和闭经现象。
 

　　本文选自《生殖热点问题面对面系列丛书》，该丛书由上海长江医院组编，邀请了上海交通大学附属第一人民医院、附属仁济医院，复旦大学医学院、复旦大学附属妇产科医院，上海中医药大学附属市中医医院、龙华医院等三甲医院的专家、教授作为医学顾问，并由第二军医大学出版社出版发行。丛书曾多次参展上海书展，获得读者交口称赞。

　　丛书将案例与专家解惑相结合，内容简洁、科学、可读性强，是一套方便、实用的生殖健康保健读物。

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/陈    琦