多次流产不孕，宫腔黏连惹的祸？

　　宫腔黏连是一种比较常见的妇科疾病，是由于妊娠或非妊娠子宫手术，或发生感染等其他因素，使子宫内膜基底层受损，宫腔部分或者全部黏连，从而影响子宫内膜的再生及修复能力。宫腔黏连分为轻度、中度和重度。对于轻度黏连，因为它不影响生育，一般不需要进行手术，而对于中度和重度的宫腔黏连，一般是要进行手术的。造成宫腔黏连的主要原因有：

　　1.多次流产或清宫会造成子宫内膜损伤，子宫内膜形成创面，不同的创面之间相互粘连，导致宫腔粘连。2.多次分娩，对于女性的宫腔也会造成一定的损伤，造成宫腔粘连。3，女性如果存在子宫内膜炎，那么局部炎症增生，就有可能引起宫腔黏连。而宫腔黏连可能会导致月经量减少，甚至造成闭经，严重的还可能会导致女性不孕，或影响受精卵的着床，引起流产，形成闭环的恶性影响，加重女性流产和宫腔黏连。

　　一般宫颈粘连的病人病情严重，是需要进行手术治疗的。宫腔黏连手术属于宫腔镜手术。手术看似简单，但操作相对复杂。宫腔镜手术分为四级，级别越高手术难度越大，宫腔黏连分离手术属于宫腔镜四级手术，对术者要求较高，术中发生子宫穿孔、子宫水中毒等概率较高，因此，选择一个有经验的医生，十分重要。如果操作不当容易造成手术后的并发症，容易引起继发性不孕、流产及早产等情况。

　　宫腔黏连术后可能会复发，中度黏连的复发率大概就是30%左右，而重度的宫腔黏连的复发率而高许多，它总体的复发率大概就是60%，大约2/3的患者都会发生术后的反复的黏连，这就需要多次剥离。重度的宫腔黏连复发率更高 预后更差，所以女性患者能做的就是尽量养成良好的生活习惯，注意术后调养，预防宫腔黏连的复发。

　　为了防治宫腔黏连复发，术后要做好个人卫生，少穿紧身的内衣裤，内衣裤尽量能在太阳下暴晒杀菌，术后在1-2个月左右内要到医院复查，伤口愈合前不可同房，一般阴道血净意味着所有的内在伤口已经愈合。但这时应做好避孕措施，避免意外怀孕。虽然伤口恢复了，但是身体还未完全恢复过来。此外，术后还可以有规律的口服雌激素、孕激素例如补佳乐、黄体酮等，做人工周期的治疗，促进子宫内膜生长，预防发生宫腔黏连。

　　为了女性生殖健康，预防宫腔黏连，平时应养成良好习惯，有妇科疾病应及时治疗，避免引起其它妇科疾病，性生活时应做好避孕措施，减少人工流产及引产次数。人工流产及清宫术中注意无菌操作，防止过度吸刮及宫颈管创伤。

　　本文整理/ 彭小池

　　执行主编/ 尹学兵

　　值班编辑/ 彭小池