未孕早查到底查什么?

       当生育计划被提上日程,当家人满心期待新生命的到来时,备孕女性的肚子变化就成了大家关注的焦点。三五个月、一两年过去了,如果女性的肚子迟迟没有动静,其家庭成员包括备孕女性自己,必定是焦急如焚,甚至胡思乱想，生怕不能生。这时我们建议夫妻们去做个未孕早查,看到底是什么在“暗中作怪”,阻挡孩子到来的脚步。

　　在没有避孕的情况下,如果女性迟迟未孕,建议去做不孕症检查,以便做到早检查、早治疗。另外,很多人或许不了解,其实不孕症的检查也有特别的时间限制。倘若检查的时间不对,不仅无法精准诊断,还会给患者徒增一些不必要的风险。
　　1.卵巢功能检查 一般是经期的第2-3天抽血检查雌性激素,因为在这时候,女性体内的雌性激素不会有太大的浮动,因此可以清楚判断卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢综合征等问题。无须空腹检查。
　　2.泌乳激素检查 一般妇女泌乳激素如果过高,会干扰正常排卵及月经周期,由于泌乳激素在傍晚,尤其是在夜晚会生理性上升,因此建议在早上检查,结果会比较准确。无须空腹检查。
　　3.卵巢肿瘤指数检查 如选在经期间抽血检查卵巢肿瘤指数(CA125),大多呈现假阳性偏高,会让患者白白担惊受怕,以为自己得了不治之症。因此建议最好在非经期检查。无须空腹检查。
　　4.输卵管造影  是通过导管将显影剂注入到子宫腔及输卵管中,来评估妇女输卵管是否通畅的检查。但注意千万不要在排卵期间检查,这会把受精卵推向输卵管末端或腹腔,从而造成宫外孕；也不可在经期间执行检查,因为经血可能阻塞原本通畅的输卵管,造成误判。因此最佳的检查时间点为月经结束后的3-7天内。无须空腹检查。
　　5.子宫镜检查和腹腔镜检查 子宫镜必须灌水撑开子宫腔以利于检查,而腹腔镜则是将显影剂注入子宫腔及输卵管来判断输卵管是否阻塞。两者都有可能把胚胎冲走,造成宫外孕。因此最佳的检查时间点也是在月经结束后的3-7天内。因子宫镜、腹腔镜需在全身麻醉下进行,为避免胃中食物反流导致吸入性肺炎,因此检查前8小时一律空腹禁食。
　　6.男性精液检查 一般只需短暂禁欲3-7天,配合生殖医学中心人员上班时间,将采出的精液置入检查盒中,尽量在1小时内送达并交给技术员,半小时内即知结果。
　　稍微有点医学常识的人都知道,生孩子不只是女人的事。生孩子从精卵结合到胎儿出世包含着很多环节,而其中任何一个环节出错都有可能导致不孕不育的发生。而这诸多环节的成功与否都是需要男女共同努力的。女性能够排出优质的卵子,男人有发育健全的精子,实现精卵结合,才能孕育出健康后代。所以,导致不孕症的原因可来自男方或女方,有时与双方都有关,如缺乏生理知识,或因过分盼望子女造成精神紧张等。因此,在第一次看病时男女双方都应同往应诊,这样做有几方面的好处: ①便于向双方咨询,全面了解各种情况,包括双方过去的检查或治疗经过。这样便于医生准确诊断出病因,让患者少走弯路。②有利于向双方告之初诊结果,及时征询意见,便于以后进一步检查和诊治。③便于向双方进行宣传教育,如向不孕夫妇讲述受孕的基本知识及影响受孕的身心因素,特别是通过医学上的解释,消除患者及其配偶焦虑紧张的心理状态。所以,夫妻同查同治的确具有重大意义。不仅减少了误诊、漏诊的概率,也为患者治疗不孕不育减少了不必要的麻烦,让患者更快的实现为人父母的愿望。

       本文选自《生殖热点问题面对面系列丛书》，该丛书由上海长江医院组编，邀请了上海交通大学附属第一人民医院、附属仁济医院，复旦大学医学院、复旦大学附属妇产科医院，上海中医药大学附属市中医医院、龙华医院等三甲医院的专家、教授作为医学顾问，并由第二军医大学出版社出版发行。丛书曾多次参展上海书展，获得读者交口称赞。

       丛书将案例与专家解惑相结合，内容简洁、科学、可读性强，是一套方便、实用的生殖健康保健读物。
 

执行主编/尹学兵
值班编辑/陈    琦