少精症与男性不育症

　　内裤虽小,却关乎健康大局,偶尔穿错无关紧要,如果长此以往,可能给你的健康埋下很多隐患,但很多男性却忽视了对内裤的选择。研究资料显示:近40%穿纯聚酯内裤的男人到14个月时精子数明显减少;约9%穿半棉半聚酯混纺内裤的男人到10个月时精子数量下降;而穿纯棉内裤者精液无变化。另外,凡有精液改变的男子,大多在换掉化纤内裤4~8个月后恢复正常。这项研究证实,聚酯内裤有暂时性抑制精子生成的作用。它会提升睾丸的温度,降低血浆激素水平,从而诱发少精症。

　　其实,现实生活中很多因素都有可能导致男性精子变少。近十年来,男性精子的下降数量和少精症的发病率之高甚至超过了医学界的想象,日趋恶化的少精症严重地降低了男性的生育能力。

　　【患者疑问】

　　我身体一直很健康,从没有得过什么大病,连感冒都很少有。可是上个月在陪老婆去医院治疗不孕不育的时候,医生说我患有少精症。我怎么也不能相信,不孕不育的问题居然发生在我身上。医生建议我们接受辅助生殖技术。我很奇怪,少精症无法治疗吗?得了少精症就等于失去了生育能力吗?

　　【专家释疑】

　　少精症困扰着很多男性,是男性不育症的重要原因。少精症常见的原因是睾丸产生精子的功能差,产生精子数少。这种人的睾丸体积小,摸上去质地也很软。还有些少精症患者,睾丸是正常的,也能产生足够的精子,只是输送精子的管道不完全通畅,不能将精子全部排出去,从而造成少精症。少数年轻人误认为增加性生活次数,生育机会就多,没想到性生活过频反而造成了少精症。另外,环境因素、免疫因素以及患者本身的健康状况等都有可能影响精子的生成和输送。所以,身体健康并不代表不会出现少精症。一般情况下,少精症的患者经过治疗还是可以恢复生育能力的。如经过治疗依然无法生育者,就可考虑辅助生殖技术了。

　　引起少精症的原因很多,较常见的有精索静脉曲张、生殖道的炎症感染、免疫抑制、内分泌失调、一些对精子生成有影响的药物、放射性以及吸烟和乙醇中毒,都可以抑制精子的产生。还有一部分患者经各种检查找不出精子减少的原因,称为特发性少精症。根据不同的病发原因,治疗少精症需要选择不同的方法。主要有以下几种。

　　1.内分泌功能失常引起的少精症 部分患者服用氯米芬(克罗米芬)可提高精子数量,每日25毫克,每月服25日,停5日,6~12个月为一疗程；也有采用人绒毛膜促性腺激素1000单位,每周肌内注射2次,8~10周为一疗程；近来报道用酮替芬1毫克,每日2次,连用3个月,精子密度和活动率得到显著改善。己酮可可碱加入到精液中或口服后,可使特发性少精症活力不足的精子增加活力。

　　2.精索静脉曲张引起少精症 此种情况最常见,可选择精索静脉结扎术,术后1年,精子密度升高者为50%~80%,使妻子妊娠者为30%～50%。

　　3.生殖道炎症引起的少精症 急慢性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎等也是常见原因。治疗可用羧苄西林每日4克,分4次服,连续使用1个月。复方新诺明可穿入前列腺液,疗效也较好,每日2次,每次2片,连服3个月。

　　除了以上根据不同病因进行治疗之外,还需要注意补充锌和精氨酸。补充微量元素锌对少精和死精症有一定疗效,其治法是口服葡萄糖配锌50～100毫克,每日2次,3个月为一疗程。精氨酸是生成精子的必要成分,在少精症患者的精液中,精氨酸含量明显低于正常男性,其用法是,服精氨酸2克,每日2次,连续10周。

 

　　本文选自《生殖热点问题面对面系列丛书》，该丛书由上海长江医院组编，邀请了上海交通大学附属第一人民医院、附属仁济医院，复旦大学医学院、复旦大学附属妇产科医院，上海中医药大学附属市中医医院、龙华医院等三甲医院的专家、教授作为医学顾问，并由第二军医大学出版社出版发行。丛书曾多次参展上海书展，获得读者交口称赞。

　　丛书将案例与专家解惑相结合，内容简洁、科学、可读性强，是一套方便、实用的生殖健康保健读物。

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/陈琦