分级诊疗“江苏模式”：探索一站式健康信息服务平台

 基于国家“三大政策”支持下，一是：基于国家对医疗健康2015年国务院《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，加快发展基于互联网的医疗、健康、养老、教育、旅游、社会保障等新兴服务，创新政府服务模式，提升政府科学决策能力和管理水平。二是：2016年10月国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，规范和推动“互联网+健康医疗”服务，创新互联网健康医疗服务模式，持续推进覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和自主健康管理一体化的国民健康信息服务。三是：2016年国务院办公厅《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》，指出将健康医疗大数据的应用发展纳入国家大数据战略布局，利用大数据拓展服务渠道，延伸和丰富服务内容，更好满足人民健康医疗需求。

  以信息惠民的主旋律，依托《推进“互联网+政务服务”开展信息惠民试点实施方案》，提出要借助统一身份认证体系，联通各个网上办事渠道，构建便民服务“一张网”。结合不同接入渠道和受众特点，优化服务界面，提升服务渠道的便捷性和办事效率，推动实现3个转变：变“群众跑腿”为“信息跑腿”、变“群众来回跑”为“部门协同办”、变“被动服务”为“主动服务”。在此基础上，江苏省针对医疗健康的发展推出了《江苏省人口健康信息化三年行动计划（2015-2017）》、《江苏省深化省级综合医改试点方案》等系列政策。江苏省卫生计生委统计信息中心主任刘晓强指出，基于互联网时代发展潮流下，实现国家分级诊疗建设目的，建设一站式健康信息服务平台，提升医疗服务质量，满足人民群众医疗健康的需求。

  分级诊疗下全民健康信息服务应用的建设与探索

  刘晓强介绍了江苏省近几年坚持分级诊疗实践，不断探索全民健康信息服务应用的建设方向：

  1、建成智慧健康信息传输主干网。2015年底，建成江苏省智慧健康信息传输主干网，实现与所有市、县（区）区域健康信息平台、157家三级医院全光纤联通，实现省、市、县、乡、村五级卫生计生机构横向到边、纵向到底的网络连接。

  2、推进信息标准化建设。遵循国家标准要求，江苏省已发布27项地方卫生信息标准，并实现信息系统管理。包含《江苏省医疗卫生信息标准体系规范》、《江苏省区域健康信息平台功能规范》、《江苏省基层医疗卫生机构信息管理系统基本功能规范》等文件。

  3、推进区域健康信息平台建设。制定了系列区域卫生信息共享标准，全省13个市、95个县区按照统一规范标准发展平台建设，以平台应用分级评价为抓手，提升全省区域平台建设水平和数据标准化应用水平。

  4、推进互联互通。江苏省全民健康信息平台与13个市、95个县（市、区）、157家三级医院采用扁平化的数据采集架构进行数据对接，减少了交换层级，提高了交换效率。

  5、推动信息整合。江苏省平台依托全员人口数据库，以身份账号为主索引，汇聚公共卫生、新农合、卫生人力、妇幼管理、家庭医生签约、卫生统计直报等16个业务条线系统、市县区域健康信息平台、三级医院的居民健康医疗信息，形成全省8000万份动态的居民电子健康档案。

  6、统一预约挂号平台。建设江苏省集约式诊疗服务平台，所有二级以上公立医院均已连接，平台与医院同一挂号资源池，并通过12320卫生热线等渠道方便百姓就医，为促进分级诊疗建设，明确20%以上专家号源下发家庭医生。

  7、统一支付结算。为满足建立分级诊疗制度、开展远程医疗、先诊疗后结算、诊间结算等便民服务需要，江苏省建立了“江苏省网上统一支付结算平台”，为开展“互联网+”相关服务提供统一的网上支付结算通道。

  8、健康医疗大数据建设。2016年10月21日，国家卫生计生委召开会议，确定首批在江苏（南京、常州）和福建（厦门、福州）开展国家大数据中心试点示范建设。其中江苏作为首批试点基地，建设了1中心3基地（1个中心：国家健康医疗大数据中心。3个基地：国际健康服务社区、生物医药谷、健康科技产业园。）

  9、“三个一”工程。到2020年，江苏省力争基本实现“三个一”要求，每个家庭都有签约的一个家庭医生、每位居民都有一份健康档案、一张健康卡。