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前列腺炎与男性不育症

2020-07-20   浏览量:  文章来源: 世界医疗网

核心提示:据了解,在男性不育症患者中,近50%是由于炎症而引发,因为男性尿道与精道相通,炎症会随精道上升而扩大感染范围。长期的慢性炎症,使前列腺液成分发生变化,前列腺分泌功能受到影响,进而影响精子精液质量,最终导致男性不育。

  据了解,在男性不育症患者中,近50%是由于炎症而引发,因为男性尿道与精道相通,炎症会随精道上升而扩大感染范围。长期的慢性炎症,使前列腺液成分发生变化,前列腺分泌功能受到影响,进而影响精子精液质量,最终导致男性不育。统计显示在无精症患者中,有6%~7%的患者是因前列腺炎引发的,其中30岁左右男士为多发人群。

  【故事再现】

  刚上大三的张铭(化名)最近一直神情恍惚,郁郁寡欢,跟谁都不愿意说话,还一直把自己关在房间里。在母亲的威逼利诱下,张铭终于说出了实情。三个月之前,为了给同学庆祝生日,大家相约去洗浴中心轻松了一下。几天后,张铭就发现自己有尿频、尿急、尿滴沥的症状,而且小腹部也开始胀痛。起初他认为可能是上火了,也没有在意。谁知道后来他在相关的网站上了解到,性病的初期症状就是排尿障碍、腹部胀痛,而且这种病会通过洗澡等途径传播。自此,张铭就认定自己患上了性病。他母亲二话没说,就拉着儿子去医院检查,结果发现张铭并没有患上性病,只是得了前列腺炎。这下,张铭心里的石头立刻就落地了。不过,医生对他们母子说:“前列腺炎不可小觑,不及时治疗后患无穷,甚至可能影响以后的生育!"

  【专家有话说】

  据国内最新资料统计显示:前列腺炎以青壮年人患病率最高。在众多大型综合医院,25%~30%的入院男性患者都是前列腺炎患者。至于前列腺炎是否会影响生育尚无定论。因为在临床上,男性不育症患者在治愈了前列腺炎之后成功生育的案例不在少数,但也有不少未治疗的前列腺炎患者依然可以正常生育。所以,虽然不能说前列腺炎一定会导致男性不育症,但是它会降低男性的生育能力却是不容怀疑的。前列腺炎会影响生殖腺的分泌功能,导致精液量减少和精子活动力下降。从理论上讲,这些因素都会降低前列腺炎患者的生育能力。对于患有严重的前列腺炎的患者依然可以生育的情况,那只能说明,前列腺炎影响生育能力的程度还不至于引起不育。但对于要解决生育问题的男性,还是有必要治疗好前列腺炎,以最佳的身体状况面对生育问题。

  对于前列腺炎所造成的不育可以考虑采用以下方法治疗。

  1.前列腺炎引起的精液液化异常 在使用抗生素时可考虑相关治疗,如玻璃酸酶1500单位,每日1次,肌内注射,或糜蛋白酶5毫克,隔日1次,肌内注射,2~3周1疗程。将事先配制好的特殊药物在性生活前置入阴道,以促进精液液化而不影响精子活动率与活力。使用精液标本震荡法或将精液抽入注射器内通过18号或19号针头加压注入玻璃器皿内,来回抽吸5~6次,也可促使精液液化,行人工授精。还可将不液化精液行精子洗涤及上游处理,行人工授精。

  2.前列腺炎引起免疫性不育 可采用免疫抑制疗法。如免疫抑制剂倍他米松、泼尼松等降低免疫系统活性。男性自身精子抗体可用含5%~10%的人血清蛋白生理盐水或缓冲液体外洗涤后再作宫腔内人工授精。

  3.辅助生殖技术不育 不育经过治疗后,许多患者随着病情好转,精液状态与精子功能恢复而生育。在前列腺炎症控制后仍不育者,可根据情况给予促进精子生长、提高精子活力、促进精液液化等药物治疗。如果依然无法生育就可考虑采用辅助生殖技术了。精液轻度异常、免疫性不育等患者,可在体外对精子作适当处理后再行人工授精。严重少弱精子症或梗阻性无精子症可行卵胞浆内单精子注射技术(ICSD)。

  同时,前列腺炎患者在家庭护理时还应注意以下几个方面:①注意自我保健,加强身体锻炼,预防感冒,积极治疗身体其他部位的感染,提高机体抗病力。②清淡饮食,禁酒及辛辣刺激之物,以免引起前列腺充血;禁忌性生活半途中断,可减轻前列腺充血。③适量运动,不宜长时间骑马、骑车和久坐,办公室工作人员每隔1-2小时应站起来活动一会儿,以减轻前列腺充血。④定期进行前列腺按摩,可促进血液循环,有利于炎性分泌物排出。

 

  本文选自《生殖热点问题面对面系列丛书》,该丛书由上海长江医院组编,邀请了上海交通大学附属第一人民医院、附属仁济医院,复旦大学医学院、复旦大学附属妇产科医院,上海中医药大学附属市中医医院、龙华医院等三甲医院的专家、教授作为医学顾问,并由第二军医大学出版社出版发行。丛书曾多次参展上海书展,获得读者交口称赞。

  丛书将案例与专家解惑相结合,内容简洁、科学、可读性强,是一套方便、实用的生殖健康保健读物。

  执行主编/尹学兵

  值班编辑/星炫