面对不孕不育，坚持同查同治不动摇

　　如果仔细观察不难发现，不管在哪个医院，在妇科看不孕的女性患者要明显比在男性不育科的男性患者多。倒不是因为男性不育患者少，所以看病的患者就少。而是有很多男性碍于面子，不愿承认自己在生育方面有问题，讳疾忌医。其实这种态度是不对的，生孩子是双方的事情，只有夫妻双方都正常了，才有可能生出健康的孩子。

　　１．夫妻同查的好处

　　患者自诉：结婚好几年了都没有孩子，妻子也断断续续地去医院治疗了几年，可是依然没有喜事降临。在这几年里，医生没少叫我去医院一起接受检查，可是都被我拒绝了。现在年纪大了，家里人更加着急了，妻子每天都催着我去医院做个检查，这种检查难道真的非去不可吗？

　　专家表示，孕育生命需要男性精子活力充足，女性卵巢、输卵管、子宫等生殖器官通畅健康。所以，要想孕育健康的婴儿，男性也要去医院配合诊疗。相对于女性来说，男性的检查是无创的，还有助于及时发现病因，减少妻子不必要的痛苦。如果没有男女同查，不仅不利于医生及时、全面地掌握不孕不育夫妻的病情，还可能人为地延长病程，影响疗效。同时也不利于夫妻配合医治，被迫重复求医、重复检测，造成时间、经济浪费不说，还制约了治疗成功率的提高。所以面对不孕不育，还是建议夫妻同查。

　　稍微有点医学常识的人都知道，生孩子不只是女人的事。生孩子从精卵结合到胎儿出世包含着很多环节，而其中任何一个环节出错都有可能导致不孕不育的发生。而这诸多环节的成功与否，都是需要男女共同努力的。所以，导致不孕不育症的原因可来自男方或女方，有时与双方都有关，如缺乏生理知识，或因过分盼望生儿育女造成精神紧张等。因此，在第一次看病时男女双方都应同往应诊，这样做有几方面的好处：①便于向双方咨询，全面了解各种情况，包括双方过去的检查或治疗经过。这样便于医生准确诊断出病因，让患者少走弯路。有利于向双方告之初诊结果，及时征询意见，便于以后进一步检查和诊治。③便于向双方进行宣传教育，如向不孕不育夫妻讲述受孕的基本知识及影响受孕的身心因素，特别是通过医学上的解释，消除患者及其配偶焦虑紧张的心理状态。

　　２.男女同治的必要性

　　患者口述：我跟妻子结婚９年，至今依然没有孩子。期间我们也做了不少的努力，可终究是竹篮打水一场空。我们是在2002年结的婚，婚后两年没有做任何避孕措施，可是依然没有怀孕。于是我们就开始了漫漫“求子”路！我带妻子去做了不孕检查，结果发现妻子患有输卵管堵塞，并多囊卵巢综合征，当时的我们真是悲喜交加，我们天真地以为只要治好了妻子的病，生孩子的梦想就指日可待了。3年内辗转了几家医院，看了好多专家，终于宣告妻子可以正常怀孕了。可是又努力了２年之后，妻子的肚子依然不见动静。无奈之下，又去挂了专家门诊。专家建议我去做个检查，结果显示我的精子活动力低下！这个消息对我来说真是晴天霹雳，我真后悔刚开始为什么不和妻子一起检查，一起接受治疗，那样说不定我们早就当爸爸妈妈了，现在又是２年过去了，我还在接受各种各样的治疗，对于未来，我真的感觉一片迷茫！

　　临床上不乏这样的情况：不孕不育的出现只是夫妻其中一方的问题，而主治医生却要求男女都得接受检查和治疗。针对这样的情况，很多的患者家属都表示不能理解，为什么自己的另一半没有问题却还要接受治疗呢？是不是专家黑心，想多赚点钱呢？

　　对此专家回应：生儿育女是需要男女双方共同配合才能完成的一件事情，而人类的生殖繁衍必须是男女双方生殖系统所有器官发育完善，生理功能没有缺陷，女性能排出优质的卵子，男性有发育健全的精子，实现精卵结合，才能孕育出健康后代。我们把这种情况称为强强联合。但当一方出现问题时，肯定会影响到精卵结合，如果问题较大，达不到受孕的生理标准，则不能生育；如果问题较小，虽然能够受孕，但受孕的质量会受到影响。提倡男女同治就是把有问题的一方，从达不到受孕标准的状态，提升到能够达到受孕状态；把没有问题的一方，使其生殖功能得到提高，受孕能力更加活跃，这无疑就会提高双方受孕的概率，这叫强弱联合。正像一颗出芽率、成活率较差的玉米种子，若你把它种在水和肥料不足，气候、环境都不合适的土壤时，它不一定发芽、成长。相反，如果你把这颗虽然不算好的种子种到了水土肥沃、气温又非常适宜的土壤里，它不但可长出苗，而且还一定能够结成果。所以坚持男女同治的意义就在于实现精卵强强联合，有利于生出健康的婴儿。我们所要达到的目的就是优种、优生和优育。

　　从临床实践来看，夫妻同查同治的确具有重大意义。不仅减少了误诊、漏诊的概率，也为患者治疗不孕不育减少了不必要的麻烦，让患者更快地实现为人父母的愿望。
 

　　本文选自《生殖热点问题面对面系列丛书》，该丛书由上海长江医院组编，邀请了上海交通大学附属第一人民医院、附属仁济医院，复旦大学医学院、复旦大学附属妇产科医院，上海中医药大学附属市中医医院、龙华医院等三甲医院的专家、教授作为医学顾问，并由第二军医大学出版社出版发行。丛书曾多次参展上海书展，获得读者交口称赞。

　　丛书将案例与专家解惑相结合，内容简洁、科学、可读性强，是一套方便、实用的生殖健康保健读物。

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/星    炫