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体重和不孕有关系

2020-04-01   浏览量:  文章来源: 世界医疗网

核心提示:过胖和过瘦都会带来麻烦——太瘦,无排卵、月经不调、不孕;太胖,排卵障碍性不孕、胚胎着床率低、复发性流产;雄激素下降、精子质量下降、影响性功能导致不育。保持健康需要一定的比例脂肪哦!

  世界医疗网(上海)特邀通讯员 顾海鹰报道 现在社会生活水平提高,物质极大丰富,外卖快捷方便,去饭店和叫快餐成了日渐寻常,但是这些食品营养不均衡并且往往油脂过多,加上现代人进食过量、吃肉和含糖饮料过多、夜间加餐等因素,导致能量摄入偏多;汽车、公交车、地铁等代步工具日渐普及,交通便利发达,人们活动量也逐渐减少;生活方式上,沉迷于电视、打牌、打游戏、上网等。这三种因素加在一起导致一些朋友的肚子和腰部赘肉越来越多,不知不觉就长出“游泳圈”,变成了小胖子。

  相反,另一些朋友为了追求体形的极致完美,刻意节食:有些人乱服减肥药;有些人“戒掉”主食,只吃蔬菜和水果;有些人拼命运动,追求消瘦带来的病态美。

  可你要知道,过胖和过瘦都会带来问题的,在我们生殖门诊的不孕病人中,这两种类型都比较多。

  人体保持健康需要保持一定比例脂肪。正常的育龄期女性,乳房、腹部、臀、大腿都分布有脂肪,形成女性特有的丰满体态。保持正常的体重有助于维持女性月经和生殖功能,减少孕期并发症,保障宝宝的健康发育。女性体重过高和体重过低,都与无排卵和不孕有关,导致生育能力下降。

  肥胖影响女性卵泡的生长和发育,导致排卵障碍性不孕。肥胖易常伴有胰岛素抵抗,胰岛素抵抗会导致胚胎着床率低,内膜功能不良,容易发生流产甚至复发性流产。在临床治疗过程中,我们发现——肥胖影响试管婴儿的促排卵效果,导致周期取消率升高,影响卵子受精率、优质胚胎率、降低试管婴儿临床妊娠率和活产率,增加流产率。

  此外,肥胖者容易出现高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸痛风等代谢性疾病,增加胆石症、抑郁症风险。肥胖女性怀孕后发生妊娠期高血压疾病、糖尿病、子痫等并发症的风险增加,胎儿发病率也会增加,出现胎儿宫内生长受限、低出生体重儿、甚至死胎等不良结局,进而导致活产率降低。

  母亲肥胖还可能会带给孩子易胖体质,直接影响孩子长大成人后的生育能力。肥胖的男性雄激素下降、精子质量下降、影响性功能,进而导致不育。

  因此,超重会影响不孕症的治疗结局。

  而体重过低或者体重快速下降可导致营养不均衡、内分泌紊乱,影响青少年的身体和智力发育。脂肪是维持卵巢正常功能的必要条件,女性体脂含量达到体重的17%时,月经才可能开始来潮;女性规律的排卵性月经,体内脂肪量必须达到体重的21-25%。消瘦女性自身体脂含量低,不仅影响月经初潮,还会影响排卵规律性月经,导致月经失调;体内脂肪过少,由脂肪转换的雌激素量亦减少,卵巢便逆转为儿童期的静止状态,从而引起闭经及不育。女性长期雌激素水平低落,还会影响夫妻生活。

  此外,消瘦还会引起免疫力低下、骨质疏松、贫血、抑郁等一系列问题,并最终影响寿命。

  判断体重的指标有很多,最常用的是体重指数(body mass index,BMI)=体重(Kg)/[身高(m)]2,例如一位女性,身高1.56米,体重50公斤,BMI=50÷1.56÷1.56=20.5。中国人群的正常BMI是18.5-23.9,超过24为超重,低于18.5为偏瘦。

  备孕准妈妈们,尤其是不孕女性,不能对肥胖视而不见,更不能因为迫切的生育愿望过度减肥。保持女性正常体重,才有助于怀孕。

  建议大家注意均衡饮食,五谷杂粮、豆制品为主食,适当添加肉类和蛋类,适量摄入油脂,但不要过量,过则为灾。合理安排生活节奏,做到起居有常、睡眠充足、劳逸结合,放松心情,学会自我调节压力,保持气血通畅,面色红润,使身体达到怀孕的最佳状态,不仅有助于备孕,更能使孕期的并发症大大减少,保障母婴健康。

  备孕前学会控制体重、保持健康是孕育宝宝最经济、最有效、最安全的手段。

  专家介绍

  邢长英

  上海交通大学附属第六人民医院生殖医学中心副主任医师,擅长妇科疾病、生殖内分泌疾病、不孕症的诊治。

  专家门诊时间:周一上午,周四上午

  特需门诊时间:周三上午

  陶敏芳

  上海交通大学附属第六人民医院副院长,妇产科主任医师,教授,博导。从事妇产科临床工作30余年,对妇科常见病如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、不孕不育等复杂、疑难疾病的诊治具有丰富的临床经验,尤其是在对各种妇科疾病的治疗方案的制定上合理、有效。

  近年来对不同年龄段女性的月经失调、更年期综合征及相关疾病、绝经后骨质疏松症、宫颈疾病有较多的临床研究,并在疾病的诊治上具有独特的见解。对不孕不育的诊治方案个性化强。

  专家门诊时间:周二上午

  (以当日挂牌为准)

  本文作者:邢长英副主任医师 陶敏芳教授

           上海市第六人民医院生殖医学中心

  执行主编:尹学兵

  值班编辑:张狮驼