巨乳头性结膜炎的临床表现

【临床表现】

患者常首先表现为接触镜不耐受及眼痒，也可出现视矇（因接触镜沉积物所致），异物感及分泌物等。持续戴软性接触镜者出现巨乳头性结膜炎的平均时间是8个月，而硬性接触镜是8年，症状最早可在戴软性接触镜的3周出现，硬性接触镜的14个月出现。

检查最先表现为上睑结膜轻度的乳头增生，之后被大的乳头（＞0.3mm）替代，最终变为巨乳头（＞1mm）。临床上根据病情进展，将巨乳头性结膜炎分为四期。Ⅰ期：患者眼痒，轻度睑结膜充血，细小乳头增生；Ⅱ期：眼痒加重，黏性分泌物较多，上睑结膜充血，不规则的乳头增生；Ⅲ期：中-重度眼痒，黏液性分泌物多，上睑结膜乳头增生，有大于1mm乳头，上睑充血水肿；Ⅳ期：重度眼痒，大量黏液性分泌物，上睑结膜乳头增生大于1mm，有些呈蘑菇状，顶端有坏死，荧光素染色阳性（图7-6）。巨乳头性结膜炎很少累及角膜，少数患者可以出现浅点状角膜病变及Trantas斑。