结核菌素试验

【定义】什么是结核菌素试验？

结核菌素试验是在受检者前臂掌侧皮内注射结核菌素(OT，为结核分枝杆菌的菌体成分）后48～72小时观察注射局部的皮肤是否出现红斑、硬结。注射物也可用结核分枝杆菌纯化的蛋白衍生物(PPD)代替，临床意义相同。

本试验为定性检测。

【正常值】结核菌素试验的生物参考区间是多少？

OT皮试后72小时

①阴性：红斑硬结直径<4mm。

②阳性：红斑硬结直径5～9mm。

③强阳性：局部同时出现水疱。

【临床意义】结核菌素试验结果异常有什么临床意义？

①90%以上正常人群（包括已接种卡介苗者）OT试验为阳性；强阳性。提示可能有活动性结核病。

②OT试验阴性表示未接触过结核分枝杆菌，多见于幼儿或青少年。OT试验阴性反应也表示免疫功能低下，如晚期肿瘤、病毒或细菌感染（如粟粒性结核、艾滋病等）的急性期或活动期以及使用免疫抑制药过程中。

③有些患者在进行转移因子治疗前后做OT实验，如果皮试结果由阴性、转为阳性，说明转移因子可增强受柃者的免疫力。

做结核菌素试验时应注意什么？

①3个月内曾做过OT试验者不可连续再做。

②近期内应用过免疫抑制药者，不宜马上做OT试验。