摆脱过敏性鼻炎困扰，外科治疗有新招

　　世界医疗网讯   又是一年春来到！对于爱户外踏青、亲近自然的人来说，草长莺飞的春季是拥抱自然的季节，但对于部分过敏性鼻炎患者而言，春季，是“难受季”，让过敏性鼻炎患者苦不堪言，盼春也成了“恐春”。

　　复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科主任章如新教授在接受《世界医疗网》专访时表示，被鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞等诸多症状“青睐”的患者不一定是患了感冒，还可能是过敏性鼻炎。

　　过敏性鼻炎为何偏爱春季发飙

　　过敏性鼻炎是发生在鼻腔粘膜的变态反应性疾病，是耳鼻咽喉头颈外科，也是鼻科领域的一个常见病、多发病。它有常年不愈和季节性发病的二个显著特点。据章如新教授介绍，过敏性鼻炎可分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎二种类型。引起过敏性鼻炎发病因素较多，分内因和外因：内因方面，它受到一些遗传、基因、免疫方面的调控和免疫功能的影响；外因方面，广泛的过敏原，空气污染，是过敏性鼻炎高发的主要原因之一。季节性过敏性鼻炎多由于过敏体质者吸入空气中花粉诱发，常年性过敏性鼻炎多由于过敏体质者吸入或接触空气中PM2.5、1粉尘、尘螨、狗毛、猫毛、蟑螂排泄物，或食入鸡蛋、牛奶、面食、虾蟹等过敏原引起。

　　目前从整个世界范围来说，过敏性鼻炎发病率大概在5%-40%之间，而我国据不完全统计，各个地区也不一样，发病率在5%-25%之间，估计全国患病人数在1亿以上。

　　章教授表示，过敏性鼻炎的主要症状有鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻阻塞等。过敏性鼻炎常可诱发过敏性哮喘、过敏性结膜炎、过敏性咽炎、鼻窦炎、鼻息肉出现相应的临床表现。而春季过敏性鼻炎高发，这与春暖花开，花粉传播活跃有极大的关系。而对螨、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等过敏原引起的过敏者，则是常年发病的。

　　此外，章教授提醒广大患者，不要误把鼻炎当感冒，乱服感冒药，延误治疗。

　　应尽早做过敏原检测，以明确诊断。

图为章如新教授

　　过敏性鼻炎可望根治

　　章教授表示，过敏性鼻炎一般采用药物治疗，如抗组胺药及鼻用糖皮质激素药，但一部分患者药物不能完全控制症状，或停药后过敏性鼻炎症状再现，尤其是中重度过敏性鼻炎往往药物控制不佳，所以会产生过敏性鼻炎不能根治的错误观念。然后，随着科学技术的进步，鼻内镜微创外科手术在过敏性鼻炎的应用，对难治性过敏性鼻炎的治疗发挥了独特的优势。

　　那么，哪些过敏性鼻炎患者适合外科手术治疗呢？章教授表示，过敏性鼻炎外科治疗适应证有以下三个方面：

　　第一，要评估过敏性鼻炎的药物治疗效果，对于药物治疗效果不佳患者，常年不愈，严重影响工作、学习、生活质量的患者，可考虑采取鼻内镜微创手术治疗。

　　第二，过敏性鼻炎伴有其他鼻部疾病，如：鼻息肉、鼻窦炎、下鼻甲肥大，鼻中隔偏曲等，用药物治疗效果不好，也可以采用鼻内镜下微创治疗。

　　第三，特殊人群，如：孕期前的过敏性鼻炎患者，考虑到药物可能将会对胎儿造成影响，可以在孕期前，进行过敏性鼻炎微创手术治疗。使孕妇在不用药物的情况下，安全度过孕期，免受过敏性鼻炎的困扰和痛苦及对胎儿造成可能的影响。

　　几年来，复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科采用鼻内镜高选择性筛前神经神经的阻断术及鼻后神经阻断术的微创治疗形成了医疗特色，微创安全，疗效好，恢复快。让那些药物无法控制的过敏性鼻炎患者有望不用药物就能获得持续的治疗效果。大量的临床资料显示，近期疗效可以达到100%，远期疗效十分显著，为患者带来了福音。

图为章如新教授和世界医疗网工作人员

　　过敏性鼻炎预防与治疗并重

　　章教授说，过敏性鼻炎预防和治疗应该并重。我们应该从减轻环境污染、避免过敏原，加强个人防护、提高机体免疫力入手，个人保健和健康锻炼也十分重要。对过敏性鼻炎及使得过敏性鼻炎难治的鼻部器质性病变，如鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等需极早进行积极治疗，进一步提高民众的健康水平和生活质量。

　　专家门诊时间：周二上午

　　特约门诊时间：周二下午

　　特需门诊时间：周三上午

　　专家简介：

　　章如新，教授、主任医师、硕士生导师、博士生导师、复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉头颈外科主任。上海市卫生系统优秀学科带头人“百人计划”入选者。上海市卫生系统先进工作者。上海市中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会主任委员、中华医学会变态反应学分会全国中西医结合学组副组长、中国医疗保健国际交流促进会过敏科学分会常委、世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会常务理事、中华医学会上海耳鼻咽喉科专业委员会委员。

　　擅长耳鼻咽喉头颈外科各种疑难病症的诊治，鼻窦疾病的内镜微创手术、鼻颅底及鼻眼相关内镜微创手术、嗓音疾病及早期喉癌的显微内镜激光微创手术。在头颈肿瘤、喉癌、鼻咽癌、咽旁间隙颈动脉鞘区肿瘤、鼾症、鼻窦炎、过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎，声带白斑、声带麻痹、喉狭窄等嗓音疾病的中西医结合治疗领域有着丰富的临床经验。