鼻涕带血，是鼻咽癌有前兆？

　　某患者经常出现鼻子不透气，鼻涕带血，颈部有游动的肿块等症状，初始，没在意。偶然，路过一报刊亭，看见杂志上张治军主任的一篇早期诊断鼻咽癌的科普文，在把杂志买回家详读后，越看越符合自己的症状，随后，来到曙光医院耳鼻喉科就诊，经张主任诊断，确诊为鼻咽癌。

　　上海中医药大学附属曙光医院耳鼻喉科张治军主任在接受《世界医疗网》专访时说，鼻咽癌早期的鼻涕反复带血，尤其是回吸涕带血、鼻塞、鼻出血等症状很容易被当做是鼻炎而不易被发现，让许多患者错过最佳治疗时机，因此，当患者出现此类症状时，一定要尽早去医院仔细检查鼻咽部，以免误诊和漏诊鼻咽癌。

　　据张主任介绍，鼻咽癌是发生在鼻咽部的癌症，是最常见的恶性肿瘤之一，位居耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首。且鼻咽癌是我国一种高发病，占到全球发病的80%，在国内，鼻咽癌发病率南方（30-50/10万）高于北方（2-3/10万），广东最多，广西次之，接下来是湖南、福建和江西等省份，有“广东癌”之说。并有年轻化的趋势。

图为张治军主任和耳鼻喉科部分医护人员

　　此外，由于鼻咽癌预后相对较差，生存率相对较低，应积极开展鼻咽癌筛查和诊治工作，同时鉴于鼻咽癌的地域性发病差异，应该在我国两广地区加强鼻咽癌的防控工作。而对于已确诊的患者，应根据肿瘤大小、分期、有无转移和患者的身体状况等选择相应的治疗方案：早期局限于鼻咽顶后壁的肿瘤，对放疗不敏感或放疗后复发病灶，可选择内镜下经鼻进路手术切除。早期鼻咽癌也可以选择单独放疗，但对于中晚期鼻咽癌，仍需联合放化疗为主的综合性治疗。

　　而放疗后引起的口咽干燥、味觉减退、吞咽困难、恶心呕吐、脱发等副作用可通过中医调理得到一定的缓解，在治疗鼻咽癌方面，曙光医院耳鼻喉科的中西医结合具有明显的优势。临床资料表明，早期鼻咽癌5年生存率可达到80%以上，中晚期鼻咽癌则为50%左右。

　　张主任表示，在日常生活中保持“正气内存”是预防鼻咽癌的重要举措，具体包括：

　　1）劳逸结合，注意卫生；

　　2）均衡营养，饮食有节；

　　3）戒除烟酒，忌食辛辣；

　　4）开朗乐观，淡泊名利；

　　5）生活规律，起居有常。

　　最后，张主任也提醒广大群众：“定期体检，有病早治，早发现、早诊断、早治疗是提高鼻咽癌疗效的关键。”。

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　　专家简介：

　　张治军，医学博士，主任医师，上海曙光医院耳鼻喉科主任。毕业于华西医科大学，上海市中西医结合、中医药学会耳鼻喉科分会副主任委员，上海市医学会耳鼻喉科分会委员，上海市黄浦区、浦东新区、奉贤区医学会医疗鉴定专家，听力学与言语疾病杂志、山东大学耳鼻喉眼学报编委，先后参加了上海市高级西学中研修班和上海市中西医结合人才培养项目。从医25年，发表论文30余篇，参编专著3本，完成5项科研。