呼吸性碱中毒的病因

　　【病因】

　　原发因素为过度换气。CO2的排出速度超过生成速度，导致CO2减少，PaCO2下降。

　　（一）中枢性换气过度

　　1．非低氧因素所致  ①癔症等换气过度综合征；②脑部外伤或疾病：外伤、感染、肿瘤、脑血管意外；③药物中毒：水杨酸盐、副醛等；④体温过高、环境高温；⑤内源性毒性代谢产物：如肝性脑病、酸中毒等。

　　2．低氧因素所致  ①高空、高原、潜水、剧烈运动等缺氧；②阻塞性肺疾病：肺炎、肺间质疾病、支气管阻塞、胸膜及胸廓疾病、肺气肿；③供血不足：心力衰竭、休克、严重贫血等。因缺氧刺激呼吸中枢而导致换气过度。

　　（二）外周性换气过度 ①呼吸机管理不当；②胸廓或腹部手术后，因疼痛而不敢深呼气；③胸外伤、肋骨骨折；④呼吸道阻塞突然解除；⑥妊娠或使用黄体酮等药物也可致换气过度。