感染性玻璃体炎的临床表现

    【临床表现】

    1．症状  内源性眼内炎症状为视力模糊；手术后细菌性眼内炎通常发生在术后1～7天，突然眼痛和视力丧失；真菌性感染常发生在手术后3周；术后30天发生的急性眼内炎常由于伤口缝线感染，伤口滤过泡破裂引起。慢性眼内炎发生在术后几个月甚至一年，常见于IOL术后，临床症状较急性者轻，表现为轻微的眼痛、视力下降和葡萄膜反应，玻璃体浸润，有红光反射，黄斑水肿（图13-5）。

    2．体征  ①内源性感染通常从眼后部开始，可同时存在视网膜炎症性疾患。病灶发白，边界清楚，开始是分散的，以后变大、蔓延到视网膜前产生玻璃体混浊，也可发生前房积脓。②手术后细菌感染常有眼睑红肿，球结膜混合充血，伤口有脓性渗出，前房积脓或玻璃体积脓，虹膜充血。不治疗视力会很快丧失。③手术后真菌感染常侵犯前部玻璃体，前部玻璃体表面积脓或形成膜。治疗不及时，感染可向后部玻璃体腔和前房蔓延。