肺大疱的治疗

     【治疗】 肺大疱是一种不可逆转的肺部病损，故无有效的药物治疗。偶然发现的无症状的肺大疱一般不需治疗。手术适应证包括；①肺大疱破裂引起自发性气胸或血气胸者；②肺大疱体积大、明显压迫邻近肺组织，症状明显，手术切除大疱，可使受压的肺组织复张，改善肺功能者；③肺大疱反复感染者。

目前绝大多数的肺大疱手术均可在电视胸腔镜下完成。体积较大的肺大疱应于其基底部正常肺组织处行肺楔形切除，以完整切除肺大疱；难以完整切除的肺大疱，可以切开肺大疱，仔细缝合漏气部位，切除多余的大疱壁，缝合切缘。位于深部肺组织内的肺大疱，除非巨大或合并感染，否则可不用处理。较小的或靠近肺门的肺大疱可行结扎、缝扎或电凝灼烧等处理。如受累肺叶除肺大疱外几无正常肺组织，也可根据病人呼吸功能情况考虑做肺叶切除术。合并复发性气胸的肺大疱病人，建议同期行胸膜固定术，以期产生胸膜腔粘连，减少自发性气胸复发几率。