儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎的症状

　  【临床表现】

　　与成人比较，儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎的临床表现有以下特点：

　　1．全身症状较重，急性病容，倦怠，发热，体温达40℃以上，3岁以上儿童常诉头痛或耳痛，可发生惊厥。常伴消化道中毒症状如恶心、呕吐、腹泻等。由于2岁以内小儿的岩鳞缝尚未闭合，中耳黏膜与硬脑膜之间有丰富的血管及淋巴管联系，故中耳的急性化脓性炎症可影响邻近硬脑膜，出现脑膜刺激征，但脑脊液无典型化脓性改变，称假性脑膜炎。严重者可引起颅内并发症。

　　2. 婴幼儿不具陈诉病痛的能力。常表现为不明原因的搔耳、摇头、哭闹不安。

　　3. 婴幼儿鼓膜较厚，富有弹性，不易穿孔；即使鼓室与乳突气房有较多积脓，鼓膜可能无显著充血或膨隆。

　　4．新生儿乳突气房发育不全，且其外壁甚薄，急性化脓性中耳炎时，该处骨膜易水肿。