额窦骨折的治疗

　  【治疗】

　　鉴于额窦骨折常合并颅脑外伤，故常需急诊处理。对额窦前壁线型骨折，只需收敛鼻黏膜，保持鼻额管通畅，同时做清创缝合；对前壁凹陷型或粉碎型骨折，需沿眶上缘做切口，将凹陷的骨片复位。对后壁单纯线型骨折，其处理原则同前壁骨折；对后壁凹陷型或粉碎骨折，由于情况紧急，常需去除额窦后壁，及时处理相关的脑外科病变（如硬脑膜外血肿）。

　　鼻额管损伤为额窦骨折常见的并发症。如不处理，可逐渐产生额窦黏液囊肿。其总的处理原则是：重建鼻额管通道，恢复额窦功能。临床上可根据实际情况，选择做不同的切口，必要时从额窦底放置一个T形扩张管至鼻腔。

　　关于额窦腔的处理，应尽可能保留窦腔黏膜。窦口植入硅胶扩张管固定引流，至完全愈合为止，避免窦口闭合。