耳鼻咽喉白喉的症状

     【临床表现】

    潜伏期2～4天。根据病情轻重分为四型，即普通型、轻型、重型、极重型。在临床上，常分为两型，即局限型、中毒型。

    1．咽白喉  为白喉中最常见者，约占白喉患者的80%。①局限型：起病缓，全身症状可能有发热、乏力、食欲减退等。局部症状较轻，可有轻微咽痛。扁桃体上可见灰白色假膜，假膜可能超越腭弓，覆盖软腭、悬雍垂或咽后壁。假膜与组织黏附紧密，不易擦掉。强行分剥，则留下出血创面。而假膜涂片或培养，均可查得白喉杆菌。②中毒型：起病急，假膜迅速扩展，很快出现全身中毒症状，如高热、烦躁不安、呼吸急促、面色苍白、唇发绀、四肢厥冷、脉细速、血压下降及心律失常等。咽部黏膜、扁桃体、悬雍垂、腭弓明显肿胀。颈部淋巴结肿大，软组织水肿，甚至使颈部增粗如"牛颈"。并可产生严重并发症，如心肌炎，发生心力衰竭、心源性休克等。

    2．喉白喉  喉白喉占白喉病例的20%，多由咽白喉向下蔓延至喉所致，偶可原发于喉部，起病缓，干咳呈犬吠样，声嘶。当喉黏膜肿胀或假膜阻塞声门时，可引起吸气性呼吸困难和喉喘鸣，严重时出现三凹征及发绀，如不及时解除阻塞，将窒息致死，喉部病变向下扩延至气管、支气管，引起下呼吸道阻塞。

    3．鼻白喉及耳白喉  极少见。