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低血钾型远端肾小管酸中毒的诊断

2014-09-06   浏览量:  文章来源: 未知

核心提示:出现AG正常的高血氯性代谢性酸中毒、低钾血症,化验尿中可滴定酸及NH+4减少,尿pH>5.5,远端RTA诊断即成立。如出现低血钙、低血磷、骨病、肾结石或肾钙化,则更支持诊断。

     【诊断】

    出现AG正常的高血氯性代谢性酸中毒、低钾血症,化验尿中可滴定酸及NH+4减少,尿pH>5.5,远端RTA诊断即成立。如出现低血钙、低血磷、骨病、肾结石或肾钙化,则更支持诊断。

    对不完全性远端RTA患者,可进行氯化铵负荷试验(有肝病者可用氯化钙代替),若获阳性结果(尿pH不能降至5.5以下)则本病成立。另外,尿与血二氧化碳分压比值(尿PCO2/血PCO2)测定、中性磷酸钠或硫酸钠试验及呋塞米试验等,对确诊远端RTA均有帮助。