鼻息肉的临床表现

　  【临床表现】

　　1．症状

　 （1）鼻塞：鼻息肉以双侧发病多见，单侧者较少，常表现为双侧持续性鼻塞并渐近性加重，息肉体积增大后可完全阻塞鼻腔通气。鼻塞重者表现为说话呈闭塞性鼻音，睡眠时打鼾；息肉蒂长者患者可感到鼻腔内有异物随呼吸移动；后鼻孔息肉可致经鼻呼气困难。

　 （2）流涕：鼻腔流黏性或脓性涕，间或为清涕，可伴喷嚏。

　 （3）嗅觉障碍：常伴嗅觉减退或丧失，多为传导性嗅觉障碍，系由息肉阻塞鼻道所致。

　 （4）耳部症状：当鼻息肉或分泌物阻塞咽鼓管口时，可引起耳鸣和听力减退。

　 （5）其他症状：鼻息肉阻塞并妨碍鼻窦引流，常继发鼻窦炎，患者有鼻背、额部及面颊部胀痛不适感。

　　2．体征  前鼻镜或鼻内镜检查见鼻腔内有一个（单发型）或多个（多发型）表面光滑、灰白色或淡红色荔枝肉状半透明肿物（彩图4），带蒂或广基，触之柔软，不痛，不易出血。复发性鼻息肉基底广，多发，质地韧，常伴周围构破坏或瘢痕形成。息肉大且多者，可向前突至前鼻孔，息肉前端因常受外界空气及尘埃刺激，呈淡红色，有时表面有溃疡及痂皮；息肉向后可突至后鼻孔和鼻咽。鼻腔内可见到稀薄浆液性或粘稠、脓性分泌物。巨大鼻息肉可致鼻背变宽，形成"蛙鼻"。