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Behcet病的治疗

2014-09-02   浏览量:  文章来源: 未知

核心提示:【治疗】 1 .免疫抑制剂 环孢素 3 ~ 5mg /( kgd ),待病情稳定后逐渐减量,一般治疗时间在一年以上。此外尚可选用秋水仙碱( 0.5mg , Bid )、硫唑嘌呤 [1 - 2mg /( kgd ) ] 、苯丁酸氮芥 [0.1mg /( kgd ) ] 、环磷酰胺( 50 ~ 100mg / d )。在治疗过程中,应每两周行肝肾功能、血常规和血糖等检查,如发现异常应减药或停药。一些生物制剂已开始试用于顽固性 Behcet 病的治疗

    【治疗】

    1.免疫抑制剂  环孢素3~5mg/(kg·d),待病情稳定后逐渐减量,一般治疗时间在一年以上。此外尚可选用秋水仙碱(0.5mg,Bid)、硫唑嘌呤[1-2mg/(kg·d)]、苯丁酸氮芥[0.1mg/(kg·d)]、环磷酰胺(50~100mg/d)。在治疗过程中,应每两周行肝肾功能、血常规和血糖等检查,如发现异常应减药或停药。一些生物制剂已开始试用于顽固性Behcet病的治疗,如抗肿瘤坏死因子的单克隆抗体或可溶性受体等,但有关这些制剂的适应证、治疗时间及注意事项等尚需更多的研究始能确定。

    2.糖皮质激素  不宜长期大剂量使用,出现以下情况可考虑使用:①眼前段受累,特别是出现前房积脓者可给予糖皮质激素滴眼液滴眼;②出现严重的视网膜炎或视网膜血管炎,在短期内即可造成视功能严重破坏,可大剂量短期使用;③与其他免疫抑制剂联合应用,使用剂量一般为20~30mg/d。

    3.睫状肌麻痹剂  用于眼前段受累者。

    4.其他  出现并发性白内障,应在炎症完全控制后考虑手术治疗。出现继发性青光眼,应给予相应的药物治疗,手术治疗应非常慎重。在炎症未完全控制时,手术易诱使葡萄膜炎复发。