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什么是胆囊炎？什么是胆囊结石？两者的病因、症状、治疗，日常注意事项等，大众有多少了解？下面请看上海市第六人民医院金山分院肝胆外科副主任医师邬叶锋对胆囊炎与胆囊结石的介绍：
一、什么是胆囊炎，胆囊结石？
胆囊炎是由于多种不同病因引起的胆囊炎症性改变，按发病的缓急程度分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。胆囊结石顾名思义就是胆囊内生长的结石，是胆道系统结石中最常见的一类。胆囊炎与胆囊结石间是互为因果、彼此促进的关系。胆囊炎有利于胆囊结石的形成，胆囊结石又会促成胆囊管阻塞，引起胆囊炎的发生。
二、胆囊炎和胆囊结石发生的原因是什么？
人们由于工作环境、生活方式的改变，往往有不同程度的神经调节和代谢障碍，影响胆囊的正常收缩和舒张，使胆汁排泄不通畅，诱发胆囊炎。肥胖的中年人由于脂肪代谢紊乱，容易刺激胆囊强烈收缩，如果同时有感染、消化不良，胆囊结石形成就更容易诱发胆囊炎发作。绝经期前的中年妇女，因为内分泌系统发生改变，常常影响胆汁的分泌和调节，所以患胆囊炎的机会要比同年龄男子更多一些。胆囊结石多为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石，是由胆囊内游离的胆红素和胆固醇沉积而形成。医学上主要归结为三大原因：胆汁淤滞、细菌感染和胆汁成分改变，三者有密切关系，互相影响，互为因果。胆囊结石往往造成不同程度梗阻而继发胆囊炎。
三、胆囊炎和胆囊结石发作时有何表现？
根据炎症程度可分为慢性结石性胆囊炎和急性结石性胆囊炎。慢性结石性胆囊炎患者一般无典型症状和体征，部分表现为右上腹腹胀不适、胃区灼热、嗳气、返酸等，进食油腻食物后加重。少数患者可出现低热。急性结石性胆囊炎发作时表现为持续性右上腹疼痛，改变体位或呼吸时疼痛加重，常常反射到右肩背部。多于夜间或饱餐后发生，常伴有恶心、呕吐等消化道症状，甚至出现发热，偶尔还会出现黄疸。
四、胆囊炎和胆囊结石如何治疗？
1、无症状结石，B超检查证实胆囊功能良好，无胆囊壁增厚、毛糙等慢性胆囊炎的征象，可以保守治疗，但应定期复查。
2、有中上腹不适症状，曾有中上腹疼痛发作史者，甚至发作次数频繁，或伴有急慢性胆囊炎的患者宜手术治疗。
3、症状较轻或全身情况较差、不能耐受手术者可选内科治疗。
五、胆囊炎和胆囊结石的手术方式有哪些？
1、传统开腹手术行胆囊切除术；
2、行微创手术腹腔镜胆囊切除术。
其中后者是治疗胆囊结石的金标准。一般慢性结石性胆囊炎排除手术禁忌症均可以采用腹腔镜微创手术，急性结石性胆囊炎在急性发作72小时内排除手术禁忌症也可以采用腹腔镜微创手术治疗。
六、胆囊炎、胆囊结石在什么情况下必须接受手术治疗？
1、急性胆囊炎抗炎保守治疗效果不佳者；
2、胆囊萎缩；
3、慢性胆囊炎反复发作，已经影响生活和工作时；
4、胆囊积液、积脓；
5、慢性胆囊炎症状明显，胆囊功能丧失者；
6、胆囊结石掉入胆总管，引发急性胆管炎者；
7、胆囊明显增厚，疑有恶变者；
8、胆囊内同时有结石和息肉，且胆囊息肉在半年内增长较明显者。
七、胆囊炎、胆囊结石患者日常需注意些什么？
1、饮食方面：保持低脂肪、低胆固醇饮食，忌食动物内脏、蛋黄及油炸食品和肥肉等。严禁饮酒，忌暴饮暴食，避免各种刺激性食物。但也不要对油荤完全忌口，适量的植物油可以帮助胆囊排泄胆汁和调节胆囊功能。
2、运动方面：经常做一些体力活动，使全身代谢活跃起来，特别是脑力劳动和上班经常坐着不动的中年人，更要有意识地多做体力劳动，防止过度肥胖，因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。
3、天气方面：秋凉以后要注意保暖，尤其是睡觉时要盖好被子，防止腹部受凉，因为腹部受凉以后会刺激迷走神经，使胆囊强烈收缩，容易引起胆绞痛。
4、已证实有胆结石的患者，应及时治疗，如果发作比较频繁，症状比较严重，明显影响生活和工作，更应及时就诊采取手术治疗。
作者：上海市第六人民医院金山分院肝胆外科副主任医师邬叶锋
专家介绍:
长期从事普外科、肝胆外科临床医疗工作，熟练掌握外科常见病与多发病的诊断与治疗，对急危重症的诊治处理积累了成熟的临床经验。
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