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“内科甲状腺切除术”:治疗甲亢的首选方法

2023-03-04   浏览量:  文章来源: 世界医疗网

核心提示:碘-131经口服吸收后能靶向性集聚在甲状腺内,它所释放的β射线能破坏甲状腺细胞,进而降低整个腺体的分泌功能并达到治疗甲亢的目的。

  老赵今年55岁,身体一向很好,和气生财的理念使他经营的装饰材料生意越做越兴旺。可是近来他总是感到饿得慌,一天要吃上五、六顿,可人却愈见消瘦,手抖得厉害,炯炯的目光让光顾店铺的顾客感到很不自在,感觉怪怪的。每每遇到顾客询问,他表现得很不耐烦,后来竟时常与顾客发生争吵。在家人的劝说下,老赵就近去了一家医院看病,很快被确诊为患了甲亢。医生告诉他这个病治疗起来很麻烦,每天要吃三次药,至少要连续吃上两年,每两个星期去医院复查一次,治愈的可能性也只有50%。这下他犯愁了,一向兢兢业业的他感到从未有过的疲惫和烦恼。心里总是嘀咕,难道就没有更好的治疗方法了吗?经人介绍,他来到了我科就诊。在仔细分析了病情和相关检查结果后,我建议老赵服用碘-131治疗。老赵欣然接受了这个建议,于是我递给他一小杯碘-131口服液,并打趣地说:喝了这杯“仙水”就可以回家休息了,等待好消息吧。

  果然,两个月后老赵的饥饿感消失了,手不抖了,干活也有力气了。四个月后体重恢复到了发病前的水平,家人说他脾气也好了很多。

  甲亢是由于甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。常表现为心慌、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、易激动、烦躁失眠、女性月经稀少、男性阳痿等。甲亢患者常有不同程度的甲状腺肿大、心率加快、肢体震颤、突眼等。目前治疗甲亢的常用方法有三种:碘-131、抗甲状腺药物和外科手术,应根据患者的实际病情作合理选择。

  碘-131经口服吸收后能靶向性集聚在甲状腺内,它所释放的β射线能破坏甲状腺细胞,进而降低整个腺体的分泌功能并达到治疗甲亢的目的。这种毫无痛苦的"内科甲状腺切除术"具有简便安全、疗效好、复发率低、并发症少和费用低等优点,目前在欧美发达国家已成为治疗甲亢的首选方法。世界权威医学巨著《希氏内科学》在论述碘-131治疗甲亢时总结到:“就安全性和有效性而言,碘-131无愧为治疗甲亢最有效、效价比最高的方法。” 全球最有影响力的医学杂志《美国医学杂志》进一步指出:“碘-131已成为美国治疗甲亢最常用的方法,该方法不会致癌,不会降低病人的生育能力,对后代和周围人群无不良影响。”根据最新版中国甲状腺疾病诊治指南,除妊娠和哺乳患者外的所有甲亢患者均可采用该治疗方法。60多年来全球已有超过200万甲亢患者采用这种治疗方法而获得痊愈,其中包括美国前总统布什和日本前首相田中角荣。

  本文作者/陈立波

  (上海交通大学附属第六人民医院)

  插图来源/摄图网

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