什么是尿失禁?
总想小便,还经常憋不住尿,没等找到厕所就会尿出来,这是尿失禁?
外出锻炼的时候,稍微动一动便会不由自主地漏尿,平时则无此现象,这算尿失禁吗?
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其实女性尿失禁通常可分为两种:一种是在咳嗽、运动或大笑等情况下不由自主地出现尿液漏出,称为压力性尿失禁;
一种是老想小便,小便次数明显增多,有时突然想小便,但来不及找厕所就会尿出来等情况,属急迫性尿失禁。
而据第二军医大学附属长征医院泌尿外科瞿创予教授介绍,从临床上看,我国目前有55%的女性存在排尿障碍问题。整个普通妇女人群中,逼尿肌弱动的占11%,括约肌过动的占11.7%,逼尿肌过动占11.5%,逼尿肌、括约肌都过动的占5.4%,两肌都正常的占60.4%。
尿失禁作为排尿障碍中的过利方,已严重影响人们的正常生活,但是你对尿失禁误区知多少?
误区一:尿失禁看不看,无所谓
尿失禁让人很尴尬,不好意思去就诊,而且忍一忍也就过去了,没必要去看,这是很多人对尿失禁的看法。但是,瞿教授表示,过去医学不发达,不管是泌尿科医生,还是妇产科医生都没有很好地手段,手术效果也不好,但是长期尿失禁会导致泌尿系统严重病变,如引发盆腔炎、膀胱炎,阴道炎,性生活障碍,膀胱癌及尿毒症等危及生命的重大疾病。
误区二:尿失禁患者都是已婚、生育过的妇女
貌似尿失禁比较青睐已婚、生育过孩子的妇女,所以未婚、没有生育过的女性就安全,没风险咯?当然不,据瞿教授介绍,尿失禁大部分从后天考虑,女性压力性尿失禁和生产有最大的关系,但不是产生压力性尿失禁的就一定是要生过孩子,结过婚的。最近,有国外资料表示,调查中发现18岁到30岁未婚女性中,也有压力性尿失禁患者。
误区三:尿失禁只光顾女性
女性碰到尿失禁问题,有很多人都认为这是正常的,并且认为女人老了之后,随着身体机制的衰弱,患尿失禁再正常不过,而男性就基本没有。对于这种认识,瞿教授说,尿失禁从广义上说,包括压力性尿失禁,主要见于女性,而男性,就多发前列腺增生,但手术后也会产生尿失禁,其实本质上也是压力性尿失禁。另外一类尿失禁就是急迫性尿失禁,则男性、女性都有。
误区四:所有尿失禁患者都要用尿动力学检查确诊
怀疑自己有尿失禁的问题,该如何确诊?瞿教授表示,尿动力学检查应该是有针对性的,对于那些做了多次检查,仍然不能确诊,无法确定治疗方案的患者,就需要接受尿动力学检查,找出原因,确定适当的治疗方案,但是尿动力学检查也不是万能的,它仍在发展中。
误区五:尿失禁不能治愈
目前,在医学上有很多40岁以上的中老年妇女出现过类似情况,但是她们并不知道这种病是可以治愈的。据瞿教授介绍,通过对压力性尿失禁患者进行尿道中段无张力悬吊术,是可以治愈的,但是也不否认过了几年之后,吊带的松紧程度差一些,则又会出现一些尿液,但是会比原先要好。另外,急迫性尿失禁是比较令人头痛的,目前还不能治愈,需要通过药物对症治疗。
对此,瞿教授表示,交通大学系统、复旦大学系统、第二军医大学系统、同济大学系统一起联合创立MDT模式,即在每个月的第二个周一下午4点到6点之间在交大盆底中心进行义诊,届时全上海的专家基本都会到场,集体探讨疑难杂症或典型案例,为病人排忧解难。这项义诊活动已开展2年,而上海在2007年率先使用巴氯芬治疗逼尿肌功能减退病症,使得上海处于领先地位。
最后,瞿教授给小编留下很大印象,他说:“我用医术使得病人可以正常排尿,不比切掉一个大肿瘤起的作用小,我引以为傲,且通过义诊活动,能为更多人服务,我很高兴。”。
瞿教授的朴实、认真、严谨让人钦佩!
瞿创予
第二军医大学长征医院泌尿外科、教授、硕士。
1956~1962年在北京二中学习,1962~1967年在第三军医大学军医系学习,1968~1978年在洛阳150医院和信阳154医院工作。1978~1982年在北京解放军军医进修学院攻读硕士研究生。1982年至今在第二军医大学长海及长征医院泌尿外科工作,专业特长:排尿功能障碍的诊断和治疗。
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