小儿心律失常之房室传导阻滞

小儿心律失常之房室传导阻滞的概述

小儿心律失常之房室传导阻滞的概述

【概述】 

房室传导阻滞(AV block)是指由于房室传导系统某部位的不应期异常延长,激动心房向心室传播,过程中传导延缓或部分甚至全部不能下传的现象,临床上将房室传导阻滞分为三度。

    1.一度房室传导阻滞  房室传导时间延长,心电图表现为PR间期超过正常范围,但每个心房激动都能下传到心室。

    2.二度房室传导阻滞  二度房室传导阻滞时窦房结的冲动不能全部传达心室,因而造成不同程度的漏搏。通常又可分为两型:

    (1)莫氏Ⅰ型:又称为文氏现象。特点是PR间期逐步延长,最终P波后不出现QRS波,在PR间期延长的同时,RR间期往往逐步缩短,且脱漏的前后两个R波的距离小于最短的RR间期的2倍(图13-21)。

    (2)莫氏Ⅱ型:此型特点为PR间期固定不变,心房搏动部分不能下传到心室,发生间歇性心室脱漏,且常伴有ORS波,增宽(图13-22)。

    3.三度房室传导阻滞  此时,房室传导阻滞有效不应期极度延长,使P波全部落在了有效不应期内,完全不能下传到心室,心房与心室各自独立活动,彼此无关。心室率较心房率慢(图13-23)。

 


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