尿急尿频夜尿多，可能是膀胱患上了“多动症”

尿急尿频夜尿多，可能是膀胱患上了“多动症”——访复旦大学华东医院泌尿科尿控及盆底疾病专家张正望教授

　　听到“膀胱过度活动症”这个名词，很多人可能会发笑，膀胱也会得多动症吗？其实我们身边有很多人就饱受膀胱过度活动症的折磨。我们世界医疗网有幸采访了复旦大学附属华东医院泌尿外科专家张正望教授，来给广大患者解读一下这种疾病。

　　膀胱过度活动症是一种什么样的病

　　据张教授的解释，膀胱过度活动症简称OAB。膀胱过度活动症有四大症状，首先是以尿急为最典型的症状，同时可以伴有尿频、夜尿增多，也可以伴有一定程度的急迫性尿失禁。这四个症状统称为膀胱过度活动症，尿急为它的核心症状。它其实是一种症候群，许多疾病均可导致这样一种症状的发生。

　　膀胱多动症的发病情况

　　膀胱多动症一般多见于哪些人，现在的发病情况如何？对于这个问题，张教授给出了详细的解答。膀胱有两大功能，储存尿液和排出尿液，膀胱过度活动症在医学上属于储尿期症状，也就是说膀胱储存尿液的能力下降了。由于它的病因不一样，所导致膀胱过度活动症的发病率可以是不一样的。总的发病率目前中国没有官方的统计，据估计大约百分之十六到十八左右。在某一个特定的人群，比如说三十岁以上，或者四十岁以上，甚至是四十五岁以上，发病率随着年龄组就逐渐逐渐升高。如果患者本身有原发的疾病，比如说是前列腺增生，或者是前列腺炎，或者是盆底疾病，在这种人中的发病率应该显著高于总体的发病率，可能有百分之三十到四十。

　　为什么良性前列腺增生患者多伴有膀胱多动症

　　据报载，大约有一半以上的良性前列腺增生患者会同时伴有OAB。张教授表示，这个数据并不完全准确。因为良性前列腺增生是一个解剖上的概念，即前列腺增大，但是解剖上的增大并不伴有体积增大，腺体增大，并不一定每个患者有排尿的症状。在这些有症状的人当中，可能是有百分之五十是伴有OAB的。在传统意义上人们认为前列腺增生是一种排尿期的疾病。但由于长期的梗阻，排尿不畅，膀胱逼尿肌会相应的增加收缩，以排出更多小便，这样子就造成膀胱长期的高压状态，导致膀胱的逼尿肌慢性损伤，从而影响到膀胱壁的弹性，它储存尿液的能力就下降了。所以呢，先有排尿期的症状，然后经过长期的慢性疾病进展，就会演化产生储尿期的症状，所以会有这样的一个合并的膀胱过度活动症。

　　膀胱多动症的临床症状

　　张教授介绍，膀胱多动症以尿急为核心症状，然后伴有尿频，夜尿增多，可以伴有急迫性尿失禁。它有四种症状，最重要的核心症状就是尿急。尿急是一种突发的强烈的无法抑制的排尿的急迫感，白天如果上厕所超过八次，叫尿频。如果是晚上，上厕所超过两次，我们把它称为夜间尿频，简称为夜尿。所以总体来说主要是尿急，尿频。也可以伴有急迫性的尿失禁。

　　膀胱多动症如何治疗？是否可以根治

　　对于患者朋友最关心的治疗问题，张教授耐心解答道，膀胱过度活动症是一个症候群，它本身可以有原发性的疾病，对于由这种原发性疾病引起的膀胱过度活动症，它是可以治好的。所以首先要找到这个原发性疾病，比如说患者是良性前列腺增生引起的膀胱过度活动症，那么就治疗前列腺增生，前列腺治好了，这个膀胱过度活动症也就治好了。但是确实有一部分病人的膀胱过度活动症是特发的，这是真正意义上的膀胱过度活动症。从现代的医学角度来看，它其实是膀胱老化的一种表现。这种病人需要接受行为治疗配合药物治疗来缓解症状，改善生活治疗，但是想要根治是比较难的。

　　给患者提一些日常生活的建议

　　张教授：“这个问题，牵涉到他原来的疾病是什么。比如说前列腺炎，也有一部分人伴有膀胱过度活动症的症状。那么这部分人呢就要去看前列腺炎需要注意什么。比如说防止憋尿啊，避免久坐，然后呢少饮酒，避免长时间地骑车，不吃辛辣的东西。但如果你是一个中老年妇女盆底功能障碍的引起的OAB，我们现在推荐首先进行行为治疗。病人可以给自己进行膀胱训练，就像训练猴子一样，一方面要有意识得去抑制这个排尿症状，或者叫定时排尿，比如说我给自己定时7点排尿。另外一方面就是限水，比如说夜尿多，建议晚上少喝水，以及水分相关的饮料，汤类，水果等，甜品尽量不要吃，菜少放点盐等等。”