患上白血病，如何选择化疗、移植、靶向治疗

患上白血病，如何选择化疗、移植、靶向治疗——访复旦大学附属华东医院血液科主任谢彦晖教授

 

　　白血病最早的普及，源于影视剧的描述；近些年，人们对装修污染的关注，也使得白血病越来越多地出现在公众视线中。这一造血系统的恶性肿瘤，在我国所有癌症造成的死亡率中，排名第六，属高发性恶性肿瘤。但它并非不治之症，只要早发现早治疗，从而达到控制病情的进一步发展。那么，患上白血病有什么症状？能不能根治？患者该如何选择治疗？为此，我们特地采访了复旦大学附属华东医院血液科主任谢彦晖教授。

 

　　白血病：从何而来

 

　　谢彦晖教授：白血病被大家称为血癌，这个病最早发现是在一百多年前，那时候还不清楚病因，直到后来通过尸体解剖才发现，病人的血液里有一种白色的血球。之后随着医学的发展，进一步发现这些白色的球体就是我们造血细胞中的一种成分，白细胞发生了疑似恶变，这种恶变就导致病人很多反应，诸如血小板的下降，血红蛋白的下降等，这种恶变的白细胞还会侵害患者全身的器官，导致病人会出现感染，出血，还有贫血，最终病人死于感染和出血。

 

　　白血病：如何治疗

 

　　谢彦晖教授：根据白血病的不同类型，患者年龄段的不同，治疗方式也是不一样的。对于儿童急性淋巴细胞白血病，如果他的危险程度不是很高，治疗时以化疗为主，部分情况可以治愈。而对于成人，一开始通过化疗的过程达到缓解状态，缓解了以后有一部分病人愈后良好，可以通过要关药物的大剂量治疗，达到长期的缓解的状态；愈后不好的，一般来说，还是要通过做造血干细胞移植的方式来达到治疗目的，而对于靶向治疗，目前最有效的靶向治疗，也是全世界第一个最有用的靶向治疗的某个药，是用来治疗慢性粒细胞白血病的，这个药的诞生使慢性粒细胞白血病成为一种慢性疾病，所以说，这是一个非常大的突破，愈后不好的病人，因为有了这个药，可以成为一个慢性疾病，大部分病人只要长期吃，情况会非常好，这也是这部分病人的福音。

 

　　谢彦晖教授指出，从目前来说，白血病的治疗还不是很乐观，绝大部分病人后期会复发。虽然目前有造血干细胞一直，但是这个移植的适用对象是有一定范围的，比如年龄问题，配型问题。况且即便是做了移植，也只是有50%的病人能够存活。并且还会因为移植的不良反应，比如排异反应等，产生了一些并发症，影响生命质量。所以说白血病的治疗，还需要我们进一步的研究，来提高这种疾病的治疗效果。

 

　　白血病：可否婚配

 

　　谢彦晖教授：一般来说白血病人在患病的过程中、治疗过程中，只要双方愿意，结婚是没问题的。但是对于女性患者，因为在治疗过程中要接受很多的化疗，可能会对胎儿后面的发育造成影响，一般来说，是不主张女性患者生孩子。但是有些病人通过一些非常好的治疗，比如说通过移植治疗疾病，病状基本上消失了，这种情况下可以结婚生子的。我们这里的病人，就是在几十年前的，病人通过做移植的方法，获得了比较好的效果，有些病人也是结婚后还生了孩子的，并且这些孩子目前健康状况也很好。

 

　　白血病：怎样预防

 

　　谢彦晖教授：经过这么多年的研究与临床经验，白血病的发生有遗传因素、体外因素、生物因素和其他因素的影响。体外因素包括环境因素跟生活习惯，比如患者对毒物的接触，对放射性的接触，生活不规律等，生物因素是指病毒的感染，现在唯一确定的这个对白血病产生影响的这个病毒它是可能产生成人T细胞白血病。另外还有其他的一些不确定的因素，所以这也是白血病的病因到目前为止也是不完全清楚的原因。