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开脑摘瘤,到底有没有后遗症?

2016-05-04   浏览量:  文章来源: 未知

核心提示:开脑摘瘤,到底有没有后遗症? 专访神经外科专家于朝春教授 脑肿瘤又叫颅内肿瘤,发病率约占全身肿瘤的5%,可发于任何年龄。提到脑子生瘤,大家首先想到的治疗方法可能就是手术或者化疗。但是又不免担心:手术会有后遗症吗?在脑子上开刀会不会直接导致死亡?用什么样的治疗方法会比较有效?今天,《世界医疗网》请来上海中西医结合医院神经外科专家于朝春教授给
开脑摘瘤,到底有没有后遗症?——专访神经外科专家于朝春教授
 
  脑肿瘤又叫颅内肿瘤,发病率约占全身肿瘤的5%,可发于任何年龄。提到脑子生瘤,大家首先想到的治疗方法可能就是手术或者化疗。但是又不免担心:手术会有后遗症吗?在脑子上开刀会不会直接导致死亡?用什么样的治疗方法会比较有效?今天,《世界医疗网》请来上海中西医结合医院神经外科专家于朝春教授给我们详细讲解。
 
  会有后遗症吗?
 
  在五六十年代我们国内开展脑外科手术,当时的确是有一种说法,开十个死八个剩下两个是傻子。但是神经外科手术发展到现在,从常规的显微外科手术到微创手术,再到今天的精准医学,已经极大的改变了这样的一个面貌,病人已经能够完全的康复,恢复到正常的生活,所以时代的变迁和科技的进步,我们的治疗效果也有了很大的发展。
 
  微创手术是一种什么样的手术?
 
  微创手术分狭义的和广义的两种说法。狭义的是指手术创口小,比如现在已经做到如火如荼的腹腔镜手术,从胆囊到胃到结肠。而广义的微创手术,不仅仅是指手术创口小,而是整个手术给病人带来的创伤小,病人不会因为手术的原因加重神经的损伤。比如说通过内镜的方法做颅内手术,避免开颅,减少病人的创伤,更有利于病人的恢复。
 
  为什么会有人复发?
 
  据于教授介绍,关于肿瘤的复发,情况是不相同的。比如说胶质瘤,它是一个恶性肿瘤,从影像学上看到的肿瘤,实际上它的肿瘤细胞生长范围还要大,因为它生长的位置跟范围的原因,在治疗的时候,为了保留它的一部分功能,不能完全的把肿瘤切除,所以会有复发的可能。
 
  比如说垂体瘤,是个良性肿瘤但是由于生长部位的特殊性,加上它没有明确的包膜,只要残留少部分细胞,它都会使分泌激素超过正常人,导致复发。
 
  再说脑膜瘤,它本身是良性肿瘤,为什么也会复发呢?因为它大部分是长在颅底,颅底神经结构比较复杂且多,为了不给病人造成严重的术后创伤,我们会在保留神经功能的情况下,存留部分肿瘤,所以后期也有复发的可能。这时病人可以接受放射外科的治疗,把残存的部分肿瘤通过放射治疗,让它逐渐萎缩或者清除,直到阻止它复发。
 
  总而言之,对颅内肿瘤确实是存在复发的一个倾向,但是我们一直在追求的一个境界就是,既要最大限度的切除肿瘤,同时又要保持病人神经的功能。
 
  患者如何选择治疗方法?
 
  现在治疗肿瘤的许许多多的刀,它的基本原理就是立体定向放射治疗。它通过一种有框的或者无框的一个立体定向,把一些放射源的聚焦点聚集到一个靶点上,然后让肿瘤得到一个放射性的一个照射,让肿瘤细胞萎缩,让它供养癌细胞的血管闭塞,没有血运了,肿瘤细胞也在萎缩,肿瘤就停止生长,甚至会缩小,甚至会消失。目前来说伽马刀的技术比较成熟,质子刀、赛博刀等等大同小异,目前还没有精确的临床随访,在我国出现的也是比较晚,治疗效果还得看临床随访,各中心的研究。于教授介绍道,目前放射神经外科,或者叫立体定向的伽马刀、质子刀等等这些要和手术应该有一个完美的结合,这样的配合治疗,让病人既减少损伤,又有治疗的效果。
 
  给大家的专业建议
 
  脑肿瘤的治疗和其他部位肿瘤的治疗是一样的,我们都强调三早:早发现、早诊断、早治疗。
 
  我们要关注自己的健康,对于平时一些不经意的异常现象,比如头疼头晕,肢体的麻木,或者是面目的异常等等,要提高警惕。做一些更全面的健康检查,对脑肿瘤的预防、诊断、治疗以及预后都会有很好的帮助。