急性化脓性腮腺炎的诊断与鉴别诊断

【诊断与鉴别诊断】

急性化脓化腮腺炎依靠病史及临床检查，诊断并不困难。急性化脓性腮腺炎不宜行腮腺造影，以免造影剂透过肿胀、薄弱的导管壁进入腺体外组织。诊断时需与以下疾病相鉴别：

1．流行性腮腺炎  大多发生于儿童，有传染接触史，常双侧腮腺同时或先后发生，一般—次感染后可终身免疫。腮腺肿大、充血、疼痛，但腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮无脓液。外周血检测白细胞计数正常，分类中淋巴细胞比例增高，急性期血液及尿淀粉酶可能升高。

2．咬肌间隙感染  主要系牙源性感染，如下颌阻生智牙冠周炎，有牙病史。肿胀中心及压痛点位于下颌角部，开口受限明显，腮腺导管口无红肿，分泌清亮。