寄生虫感染性疾病的实验诊断与应用概述

        由寄生虫引起的疾病称寄生虫病。寄生虫病对人体健康和畜牧家禽业生产的危害十分严重。这些寄生虫或引起宿主的急性死亡(如恶性疟原虫、伊氏锥虫)，或在宿主体内长期处于亚临床感染状态，逐渐降低宿主的抵抗力(如各种肠道寄生虫)。由于寄生虫属于真核生物，如蠕虫和节肢昆虫都为多细胞寄生动物，虫体的各种功能器官逐渐趋于完善，虫体细胞内具有完整的细胞核和细胞器结构，即使单细胞原虫，其细胞核内的核酸组成及细胞器结构都较细菌等原核生物复杂，因而寄生虫对宿主及环境条件的适应能力较原核生物更强。从这种意义上讲，人类在疫病的控制方面，对寄生虫病的防治比对传染病的防治要更艰难。

    寄生虫实验诊断是诊断寄生虫感染性疾病的主要依据，包括病原学诊断，免疫学诊断和其他实验室常规检测。

    一、病原学诊断

    根据寄生虫生活史的特点，从病人的血液、组织液、排泄物、分泌物或活体组织中检测寄生虫的某一发育虫期，这是最可靠的诊断方法，广泛用于各寄生虫病的诊断。但是，病原学诊断方法检出率较低，对轻度感染常需反复检测，以免漏诊；对于在组织中或器官内寄生而不易取得材料的寄生虫，如异位寄生，其检出效果不理想，则须应用免疫学诊断方法。

    二、免疫学诊断

    寄生虫侵入人体，刺激机体引起免疫反应，利用免疫反应的原理在体外进行抗原或抗体的检测，达到诊断的目的称为免疫学诊断。包括皮内反应和血清学诊断。皮内反应的特异性较低，可供初次筛选病人之用。血清学诊断包括应用不同的反应方法检测特异性抗原或抗体。特异性抗原阳性表示有现存感染，而特异性抗体阳性表明患者过去或现在存在感染，因而可作为诊断或辅助诊断。

   （一）皮内反应

    是一种速发型变态反应，操作简单，并且可在短时内观察结果，一般认为其阳性检出率可达90％以上，但特异性较低，但是存在不同寄生虫病之间有明显的交叉反应；病人治疗若干年后皮内试验仍呈阳性反应等缺点。因此，皮内反应不能作为确诊的依据，也不宜用于疗效考核，只能在流行区对可疑患者起初筛作用。