肺转移性肿瘤的定义
肺是恶性肿瘤常见的转移部位,据统计死亡于恶性肿瘤的20%~30%的病例有肺转移。常见的原发恶性肿瘤有胃肠道、泌尿生殖系统、肝、甲状腺、乳腺、骨、软组织、皮肤的癌肿和肉瘤等。恶性肿瘤发生肺转移的时间早晚不一,大多数病例在原发癌肿出现后3年内转移。有的病例可以在原发肿瘤治疗后5年以上才发生肺转移。少数病例,则在查出原发癌肿之前,先发现肺转移病变。随着恶性肿瘤治疗后生存时间的延长及定期复查,肺转移瘤的发生率和发现率在逐渐增加。
肺转移性肿瘤的症状
【临床表现】 除原发肿瘤症状外大多数没有明显的特殊临床症状,一般在随访原发肿瘤的病人中,进行胸部X线检查时始被发现。少数病例可以有咳嗽、血痰、发热和呼吸困难等症状。
肺转移性肿瘤的诊断
【诊断】 肺转移瘤的影像学特点为:多发、大小不一、密度均匀、轮廓清楚的圆形周围病灶。少数病例,肺内只有单个转移病灶,X线表现与周围型原发肺癌相似。根据肺部X线和胸部CT表现,结合原发癌症的诊断或病史,一般可对肺转移性肿瘤做出初步诊断,但确诊还需病理证实。
肺转移性肿瘤的治疗
【治疗】 肺转移癌手术需要具备以下四项条件:①原发肿瘤已得到比较彻底的治疗或控制;②身体其他部位没有转移;③肺部转移瘤能被全部切除;④病人可耐受相应的手术。
手术方法:肺转移瘤手术常用的方法是肺楔形切除术。在肿瘤较大,或靠近肺门时可以考虑肺段切除术或肺叶切除术,但全肺切除术应特别慎重。双侧病变可考虑同期或分期手术。
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教授,博士生导师。1984年毕业于福建医学院医疗系,1991年华西医科大学获硕士学位,1994年印尼Gadiah Mada大学学习临床流行病学。...
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