旅游时脚扭伤了怎么办？

　　脚是人体承重的重要结构，更被誉为是人的第二心脏，一只脚由26块骨头、33个关节、20块肌肉以及数百个感应器官、肌腱和韧带组成，这是人类进化的奇迹。

　　脚扭伤常见好发部位是脚踝。

　　扭伤后一般来说踝关节或足背部马上会产生疼痛感觉，这是因为受伤的部位有神经分布以及受损部位炎症反应的结果。同时因为受伤的部位皮肤未破损，局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出而发生足踝部肿胀的症状，由于踝关节或足背的疼痛和肿胀而导致踝关节的活动功能受到障碍，影响到行走，严重的患者甚至足踝部无法着地。

　　那么遇到这种急性扭伤究竟该如何进行正确的处理呢？

　　原则：踝关节急性扭伤后要坚持“RICE原则”，即休息、冰敷、加压和抬高患肢。

自我保健措施：

　　1.冷敷：扭伤的局部要用冷敷（扭伤后24小时内），这样可以使毛细血管收缩，起到一定的止血作用，同时有消退组织水肿的作用以消肿止痛。

　　如果旅游途中遇到有冷饮店，可立即购买冷饮用衣物包裹着患处冷敷，亦可用自带的矿泉水倒在毛巾上进行局部冷敷。如果回到旅店有冰箱条件的，可以用湿毛巾放置于冷冻室速冻后取出，放置于患处冷敷效果较好。

　　2.镇痛：如果自己备有外用的镇痛药物可以马上喷涂在患处，建议外出旅行前在准备预防感冒、腹泻、便秘、防蚊等家庭自备小药箱中，应该有外用的镇痛药物喷剂，以备不时之需。

　　3.包扎固定：如果自带绷带，可在镇痛药物喷涂后用绷带进行包扎固定。绷带包扎固定不但可以起到压迫止血的作用，防止肿胀的进一步加重，还可以起到保护受伤软组织的作用，从而减少对受伤软组织的进一步损伤，并减少疼痛。如果没有绷带，可以寻找替代物如围巾、毛巾、领带等纺织品进行包扎固定，还可以就地取材制作“临时夹板”，用长的树枝或板条，甚至是折叠的枕垫或毛毯，通过绳子或绷带将这些“临时夹板”对患处进行固定。

　　4.抬高患肢：脚踝扭伤后最好请旁人搀扶，尽可能避免足部负重和运动，条件允许的话可以购置临时拐杖或者自制拐杖来帮助缓解患足负重。回到驻地后应抬高患肢，高于心脏的位置，可促进血液回流，有利于肿胀消退。

　　5.休息：脚踝扭伤后，休息是很必要的，暂时限制肢体活动，有利于损伤韧带的修复，敷药加上休息可以大大缩短治疗时间。一般脚踝扭伤需要修养2－3周的时间，根据症状缓解再恢复自行行走。

　　6.就医：扭伤脚踝后在进行了以上的急救措施后最好到医院进行正规的治疗是非常重要的。对于肿胀较甚的患者需进行拍片检查以排除骨折。对于软组织扭伤的伤者应当采用敷药方法治疗。

　　敷药疗法是中医伤科治疗的一大特色之一，伤科的敷药是以活血化瘀及消炎止痛的药物调配而制成的，早期敷药有着非常好的疗效，患者往往在敷药后不久就能即时消肿止痛。

　　7.在旅游出门前需要热身一下，应避免穿着皮鞋或高跟鞋，最好穿旅游鞋，已经有脚踝旧疾者可使用护踝等防护装备，就可以避免踝关节扭伤。

专家介绍

　　汪崇淼

　　上海交通大学附属第六人民医院针推伤科主任医师。擅长关节扭伤、颈椎病、腰突症、肩周炎、骨关节炎、骨折延缓愈合、痛风的诊治。

　　专家门诊时间：周二下午周四上午

本文作者系上海市第六人民医院针推伤科主任医师汪崇淼

特邀通讯员/顾海鹰
值班编辑/孙雯