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胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的诊断

2014-11-25   浏览量:  文章来源: 未知

核心提示:根据病人长期的溃疡病史和典型的症状和临床表现,多可确定诊断。放置胃管可以吸出大量胃液,含宿食和腐败酸臭味。但有时胃内宿食堵塞胃管,很难吸出胃内容物,也不能据此否定诊断。

   【诊断和鉴别诊断】 根据病人长期的溃疡病史和典型的症状和临床表现,多可确定诊断。放置胃管可以吸出大量胃液,含宿食和腐败酸臭味。但有时胃内宿食堵塞胃管,很难吸出胃内容物,也不能据此否定诊断。

   【鉴别诊断】 需区分是水肿性还是瘢痕性幽门梗阻,前者可以在水肿消退后通过正规的消化性溃疡药物治疗,避免手术。主要鉴别方法就是行胃肠减压,高渗盐水洗胃,补充水和电解质,维持酸碱平衡和营养等保守措施,观察病人症状能否缓解。其次要鉴别是否为胃、十二指肠降部或胰头部的肿瘤压迫所致。通过内镜或CT、磁共振可以明确这类肿块性病变。如果选用胃肠造影检查,一般不选用钡剂,宜选用水性造影剂,因为钡剂很难通过胃管吸出体外。


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