【病因】
龋病是一种多因素疾病,有四种相互作用的因素在疾病发生过程中起主要作用,包括:①口腔致龋菌群;②蔗糖等适宜的细菌底物;③敏感的宿主;④在口腔滞留足够的时间。此即龋病病因的四联因素理论(图4-2)。
1.细菌 口腔中的主要致龋菌是变形链球菌,其次为某些乳杆菌和放线菌。这些细菌的致龋特征主要基于其对牙面的附着能力、利用蔗糖产酸的能力以及耐酸能力。在牙菌斑存在的条件下,细菌作用于牙体组织,导致龋病发生。
2.食物 蔗糖等糖类食物在口腔中可作为细菌代谢的底物。
3.宿主 宿主对龋病的易感程度主要受牙和唾液的影响。
4.时间 龋病发病的每个过程均需一定时间。
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