泪道阻塞或狭窄的临床表现

【临床表现】

泪道阻塞或狭窄的主要症状为泪溢。泪溢可见于婴儿。泪液排出器在胚胎发育中逐渐形成，其中鼻泪管形成最迟，常常到出生时鼻泪管下端仍有一个黏膜皱襞（Hasner瓣）部分或全部遮盖鼻泪管开口，其一般在出生数月内可自行开通。鼻泪管下端发育不完全，没有完成"管道化"，或留有膜状物阻塞是婴儿泪溢的主要原因。婴儿泪溢可单眼或双眼发病，泪囊若有继发感染，可出现黏液脓性分泌物，形成新生儿泪囊炎（neonatal dacryocystitis）。

　　中老年人泪溢多与功能性或器质性泪道阻塞有关，在刮风或寒冷时症状加重。相当多的成年人出现泪溢症状时，并无明显的泪道阻塞，泪道冲洗通畅，主要原因是眼轮匝肌松弛，泪液泵作用减弱或消失，泪液排出障碍，此为功能性泪溢。

　　由泪道阻塞或狭窄原因引起的泪溢均属于器质性泪溢。泪溢可造成不适感，影响正常生活和工作。长期泪液浸渍，可引起慢性刺激性结膜炎、下睑和面颊部湿疹性皮炎。患者不断揩拭眼泪，长期作用可致下睑松弛和外翻，从而加重泪溢症状。